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Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Suwazono et<br />

al., 2010<br />

Japon<br />

Cohorte<br />

prospective<br />

(NP2)<br />

Kroenke et al.,<br />

2007<br />

USA<br />

Cohorte<br />

prospective<br />

(NP3)<br />

Pan et al.,<br />

2011<br />

USA<br />

Cohorte<br />

prospective<br />

(NP3)<br />

Suwazono et<br />

al., 2006<br />

Japon<br />

Etu<strong>de</strong> castémoins<br />

(NP3)<br />

Nagaya et al.,<br />

2002<br />

Japon<br />

Cohorte<br />

rétrospective<br />

(NP4)<br />

- N = 7 104 dont 4 219<br />

travailleurs <strong>de</strong> jour et<br />

2 885 travailleurs <strong>de</strong><br />

nuit<br />

- Suivi <strong>de</strong> 14 ans<br />

- Nurses’ Health Study<br />

- N = 62 574<br />

- Cas <strong>de</strong> diabète = 365<br />

- Suivi <strong>de</strong> 6 ans<br />

- Nuses’ Health study<br />

(I et II)<br />

- N = 177 184<br />

- N = 5 629 dont :<br />

- Cas = 3 203 en<br />

travail <strong>de</strong> jour<br />

- Témoins = 2 426 en<br />

travail posté<br />

- Suivi <strong>de</strong> 10 ans<br />

- N = 826 travailleurs<br />

postés<br />

- N = 2 824 travailleurs<br />

<strong>de</strong> jour<br />

- Hommes <strong>de</strong> 30-59<br />

ans<br />

- Examen médical annuel<br />

- Dosage HbA1C<br />

- Inci<strong>de</strong>nce du diabète <strong>de</strong><br />

type 2<br />

- Questionnaire sur<br />

l’existence d’un diabète et<br />

les caractéristiques du<br />

travail<br />

- Questionnaires sur<br />

l’existence d’un diabète<br />

- HbA1C > 6% ou prise <strong>de</strong><br />

médicament<br />

- Examen médical<br />

- Glycémie > 7 mmol/l ou<br />

prise <strong>de</strong> traitement<br />

- HTA si TA > 140/90 mmHg<br />

- HyperTG si TG > 1,70<br />

mmol/l ou traitement<br />

- HypoHDL si HDL < 1,04<br />

mmol/l<br />

- Chez les travailleurs <strong>de</strong> 50 ans et plus, la Bench<br />

Mark Duration (BMD) varie entre 15,7 et 34,1<br />

NB : exemple BMD = 25,2 ans pour les sujets <strong>de</strong><br />

53 ans signifie qu’un sujet <strong>de</strong> 53 ans et qui a<br />

travaillé en travail posté pendant 25,2 ans a 5%<br />

<strong>de</strong> risque supplémentaire d’augmentation <strong>de</strong><br />

l’HbA1C par rapport à un travailleur <strong>de</strong> jour <strong>de</strong> 53<br />

ans<br />

Travail posté > 10 ans : RR = 0,98 (IC à 95%<br />

0,66-1,45)<br />

Comparativement aux femmes n’exerçant pas en<br />

travail posté et après ajustement sur l’IMC, le<br />

risque <strong>de</strong> diabète chez <strong><strong>de</strong>s</strong> femmes exposées au<br />

travail posté pendant :<br />

1-2 ans : HR = 1,03 (IC à 95% 0,98-1,08)<br />

3-9ans : HR = 1,06 (IC à 95% 1,01-1,11)<br />

10-19 ans : HR = 1,10 (IC à 95% 1,02-1,18)<br />

> 20 ans : HR = 1,24 (IC à 95% 1,13-1,37)<br />

p-value for trend

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