Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 35 : Evaluation des relations entre travail posté et/ou de nuit et diabète de type 2 (ou diabète non insulino-dépendant)
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Kawakami et
al., 1999
Japon
Cohorte
prospective
(NP2)
Karlsson et al.,
2005
Suède
Cohorte
prospective
(NP2)
Morikawa et
al., 2005
Japon
Cohorte
prospective
(NP2)
Suwazono et
al., 2009
Japon
Cohorte
prospective
(NP2)
Population Critères de jugement Résultats Commentaires
- N = 2 194 hommes
dont 1 015 travailleurs
postés et 1 179
travailleurs de jour
- Cas de diabète = 34
- Suivi de 8 ans
- N = 5 442 dont 2 354
travailleurs postés et
3 088 travailleurs de
jour
- Cas de diabète = 85
- N = 2 860
- Cas de diabète = 87
- Suivi de 8 ans
- N = 7 104 dont 4 219
travailleurs de jour et
2 885 travailleurs de
nuit
- Suivi de 14 ans
- Diabète de type 2
- Examen médical :
glycosurie, si positive,
glycémie et si G > 1,10g/l,
OGTT (75g de glucose)
- Questionnaire sur le travail
- Diabète (certificat de
décès)
- Diabète si HbA1C > 6,1%
à l’examen annuel ou
diagnostic fait par un autre
médecin
- Examen médical annuel
- Dosage HbA1C
HR = 1,67 (IC à 95% 0,57-4,90) chez les
travailleurs postés
- SRR = 1,24 (IC à 95% 0,91-1,70) chez les
travailleurs postés
- Tendance à l’augmentation du risque de décès
lié au diabète avec l’augmentation du nombre
d’années en travail posté :
10-19 ans : 1,09 (IC à 95% 0,56-2,10)
20-29 ans : 1,54 (IC à 95% 0,93-2,57)
> 30 ans : 1,22 (IC à 95% 0,84-1,79)
- Travailleurs en 2 postes matin-soir versus
travailleurs de jour : RR = 1,73 (IC à 95% 0,85-
3,52)
- Travailleurs en 3 postes matin-soir-nuit versus
travailleurs de jour : RR = 1,33 (IC à 95% 0,74-
2,36)
- Travail posté associé à l’augmentation de
l’HbA1C :
>10% OR = 1,35 (IC à 95% 1,26-1,44)
>15% OR = 1,29 (IC à 95% 1,19-1,40)
>20% OR = 1,23 (IC à 95% 1,11-1,37)
>25% OR = 1,19 (IC à 95% 1,03-1,36)
>30% OR = 1,14 (IC à 95% 0,95-1,37)
- Résultat non significatif car taille trop
faible de l’échantillon ou changement
de poste durant le suivi
- Diabète rarement une cause primaire
de décès
- Statut socioéconomique homogène
- Pas d’examen médical de la cohorte
au départ
- Diagnostic de diabète sur l’HbA1C
- Pas d’information sur contraintes de
travail et habitudes alimentaires
- Rôle possible des facteurs tabac et
alcool
- Pas de détails sur mode de vie, type
de travail, habitudes alimentaires,
statut social
- Diagnostic de diabète sur l’HbA1C
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