Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 29 : Relation entre le travail posté et l’issue de la grossesse
Auteurs, Année,
Pays
Type d’étude
Abeysena et al.,
2009
Sri Lanka
Cohorte prospective
(NP2)
Niedhammer et al.,
2009
Irlande
Cohorte prospective
(NP3)
Population
- N = 690 femmes
suivies entre mai 2001
et avril 2002
- N = 1 124 femmes
enceintes dont 676
naissances et 133
femmes travaillant en
horaires postés lors de
la 1 ère visite pour le suivi
de grossesse
Critères de
jugement
- RCIU
- Questionnaires
(travail et temps de
sommeil)
- Questionnaires
professionnels
- Compte-rendu
d’hospitalisation
pour l’issue de la
grossesse
Résultats Commentaires
- Association entre travail posté durant le 2 ème et 3 ème trimestre et
poids < au 5 ème percentile : OR = 4,20 (IC à 95% 1,10-16,0)
- Association entre temps de sommeil < à 8 heures durant le 2 ème
et 3 ème trimestre et poids < 5 ème percentile : OR = 2,23 (IC à 95%
1,08-4,59)
Association entre travail posté et :
- Poids de naissance < 3 000 g : OR = 1,63 (IC à 95% 0,88-3,02)
p=0,12
- Poids de naissance < 2 500 g : OR = 0,92 (IC à 95% 0,26-3,26)
- Accouchement prématuré (< 37 SA) : OR = 1,68 (IC à 95%
0,44-6,34)
- RCIU : OR = 1,32 (IC à 95% 0,50-3,46)
- Données
subjectives sur temps
de sommeil
- Pas de données sur
les femmes ayant
arrêté de travailler
pendant leur
grossesse
Les données de ces cohortes confirment les résultats des méta-analyses précédentes concernant une éventuelle association positive entre le
travail posté et certains risques pour la grossesse (accouchement prématuré, RCIU, mais pas pour le faible poids de naissance).
Les données restent insuffisantes pour conclure sur d’autres risques tels l’HTA gravidique, la pré-éclampsie ou le faible poids de naissance.
En conclusion, le travail posté et/ou de nuit peut être associé à une augmentation modérée du risque :
d’avortements spontanés (risque relatif variant de 1,44 à 1,69 selon les méta-analyses), (NP2)
d’accouchements prématurés (risque relatif variant de 1,18 à 1,24 selon les méta-analyses), (NP2)
de RCIU (risque relatif proche de 1,1 selon les méta-analyses). (NP2)
Des études complémentaires restent à mener concernant le risque de faible poids de naissance.
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