Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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2. Méthode “Recommandations pour la Pratique Clinique” (RPC) 2.1. Déroulement de la méthode HAS des RPC Ces recommandations professionnelles ont été élaborées selon la méthode des recommandations pour la pratique clinique, publiée par la HAS en Décembre 2010 (cf. figure 1) 1 . La méthode RPC implique 2 groupes : un groupe de travail et un groupe de lecture dont la composition qualitative a été déterminée préalablement lors du cadrage du thème. Le groupe de travail était notamment composé en supplément de son président, du chargé de projet et du chef de projet de la HAS par un groupe fixe de : 3 médecins du travail dont un exerçant auprès de personnel de l’aéronautique, 1 chercheur en chronobiologie, 1 médecin généraliste, 1 épidémiologiste, 1 infirmier en santé du travail, 1 personne qualifiée sur le risque psycho-social, 1 salarié. De manière ponctuelle et en fonction du type de risque abordé ont été consultés : 1 diabétologue, 1 nutritionniste, 1 cardiologue, 1 psychiatre, 1 cancérologue chronobiologiste et 1 gynécologue obstétricien. La composition qualitative du groupe de lecture a repris celle du groupe de travail et des spécialités consultées, incrémentée des professionnels suivants : 1 pneumologue, 1 neurologue, 1 sage-femme, 1 membre de l’Institut National du Cancer (INCa), 1 membre représentant du personnel (syndicat), 1 membre d’une Direction des ressources humaines, 1 membre de la Direction Générale du Travail, 1 membre de la Direction Générale de la Santé, 1 Haute Autorité de Santé. Elaboration de recommandations de bonne pratique. Recommandations pour la pratique clinique. Guide méthodologique. Saint-Denis La Plaine : HAS ; 2010. 14
Les membres des groupes de travail et de lecture ont été désignés par les différentes sociétés savantes participantes. Il n’existe pas d’association de patients de type “travailleurs postés ou de nuit”. C’est la raison pour laquelle seulement 2 salariés ont pu être inclus dans les groupes de travail et de lecture. Par ailleurs, la qualification en médecine du sommeil ne fait pas l’objet d’une spécialité médicale à part, c’est pourquoi les médecins qualifiés dans ce domaine sont titulaires d’une autre spécialité médicale. Le groupe de travail comprenait cependant 6 membres présentant cette qualification et ayant une activité dans un Centre de sommeil. Le groupe de travail a rédigé ces recommandations après avoir pris connaissance : - des données bibliographiques disponibles, - de l’avis formalisé des membres du groupe de lecture. Le groupe de lecture a donné un avis formalisé sur le fond et la forme de la version initiale des recommandations, en particulier sur son applicabilité, son acceptabilité et sa lisibilité. Les membres du groupe de lecture ont rendu un avis consultatif, à titre individuel, et ne se sont pas réunis. Afin de respecter l’indépendance des groupes, les membres du groupe de travail, de la réunion de cadrage, ainsi que les personnes participant aux instances de validation, n’ont pas fait partie du groupe de lecture. Le déroulement de la méthode s’est effectué selon quatre phases : 1/ Revue systématique et synthèse de la littérature : la rédaction de l’argumentaire scientifique par le chargé de projet a été précédée d’une phase de recherche documentaire réalisée avec l’aide d’une documentaliste de la HAS et d’analyse critique de la littérature. 2/ Rédaction de la version initiale des recommandations : les membres du groupe de travail se sont réunis à deux reprises et ont travaillé en sous-groupes par thème, en fonction de leur spécialité, à partir de l’argumentaire proposé. La version initiale des recommandations soumise au groupe de lecture a été rédigée par l’ensemble des membres du groupe de travail. 15
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2. Métho<strong>de</strong> “Recommandations pour la Pratique Clinique” (RPC)<br />
2.1. Déroulement <strong>de</strong> la métho<strong>de</strong> HAS <strong><strong>de</strong>s</strong> RPC<br />
Ces recommandations <strong>professionnelle</strong>s ont été élaborées selon la métho<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
recommandations pour la pratique clinique, publiée par la HAS en Décembre 2010 (cf. figure<br />
1) 1 .<br />
La métho<strong>de</strong> RPC implique 2 groupes : un groupe <strong>de</strong> travail et un groupe <strong>de</strong> lecture dont la<br />
composition qualitative a été déterminée préalablement lors du cadrage du thème.<br />
Le groupe <strong>de</strong> travail était notamment composé en supplément <strong>de</strong> son prési<strong>de</strong>nt, du chargé<br />
<strong>de</strong> projet et du chef <strong>de</strong> projet <strong>de</strong> la HAS par un groupe fixe <strong>de</strong> :<br />
3 mé<strong>de</strong>cins du travail dont un exerçant auprès <strong>de</strong> personnel <strong>de</strong> l’aéronautique,<br />
1 chercheur en chronobiologie,<br />
1 mé<strong>de</strong>cin généraliste,<br />
1 épidémiologiste,<br />
1 infirmier en santé du travail,<br />
1 personne qualifiée sur le risque psycho-social,<br />
1 salarié.<br />
De manière ponctuelle et en fonction du type <strong>de</strong> risque abordé ont été consultés : 1<br />
diabétologue, 1 nutritionniste, 1 cardiologue, 1 psychiatre, 1 cancérologue chronobiologiste<br />
et 1 gynécologue obstétricien.<br />
La composition qualitative du groupe <strong>de</strong> lecture a repris celle du groupe <strong>de</strong> travail et <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
spécialités consultées, incrémentée <strong><strong>de</strong>s</strong> professionnels suivants :<br />
1 pneumologue,<br />
1 neurologue,<br />
1 sage-femme,<br />
1 membre <strong>de</strong> l’Institut National du Cancer (INCa),<br />
1 membre représentant du personnel (syndicat),<br />
1 membre d’une Direction <strong><strong>de</strong>s</strong> ressources humaines,<br />
1 membre <strong>de</strong> la Direction Générale du Travail,<br />
1 membre <strong>de</strong> la Direction Générale <strong>de</strong> la Santé,<br />
1 Haute Autorité <strong>de</strong> Santé. Elaboration <strong>de</strong> recommandations <strong>de</strong> bonne pratique. Recommandations pour la<br />
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