Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 22a : Etude des relations entre mélatonine et cancer du sein dans 2 études cas-témoins
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Travis et al.,
2004
UK
Etude castémoins
(NP3)
Schernhammer
et al., 2005
USA
Etude castémoins
(NP3)
Population
- Cas = 127
- Témoins = 353
- Cas = 147
- Témoin = 291
Critères de
jugement
- Dosage urinaire
des 24 heures de 6sulfatoxymélatonine
- Dosage urinaire le
matin de 6sulfatoxymélatonine
Résultats Commentaires
- Pas de différence significative entre les
taux de mélatonine chez les cas et les
témoins avant et après la ménopause
(p=0,8 et 0,9 respectivement)
- Les niveaux de 6-sulfatoxymélatonine
ne sont significativement associés au
risque de cancer du sein : OR = 0,99
(0,58-1,70)
- Association inverse entre mélatonine
urinaire et risque de cancer du sein OR =
0,59 (0,36-0,97)
- Cette étude ne conforte pas l’hypothèse d’une
association entre mélatonine et cancer du sein
- Limites : petit nombre de cas et de témoins donc
puissance statistique faible pour mettre en évidence
une association modérée ; étude de la production
journalière de mélatonine (urines des 24 heures)
donc pas de prise en compte du rythme de la
mélatonine et une seule mesure pour chaque
participant (reproductibilité de la mesure ?)
- Des taux élevés de mélatonine urinaire semblent
associés à un risque plus faible de cancer du sein
Tableau 22b : Etude des relations entre travail de nuit, niveau de mélatonine urinaire et niveaux plasmatiques des hormones stéroïdes
Auteurs,
Année, Pays
Type d’étude
Schernhammer
et al., 2004
USA
Cohorte
rétrospective
(NP4)
Population Critères de jugement Résultats Commentaires
- Sujets issues des
deux cohortes Nurses’
Health Study
- N = 80 femmes préménopausées
- Age moyen 42,4 ± 3,7
ans
- Dosage urinaire le
matin de 6sulfatoxymélatonine
- Dosage plasmatique
œstradiol, estrone,
progestérone,
testostérone, DHEA,
androsténdione
- Augmentation significative des niveaux d’œstradiol
quand travail posté > à 15 ans (8,8 pg/ml versus 10,1
pg/ml, p=0,03)
- Association inverse entre l’augmentation du nombre
de nuits travaillées dans les 2 semaines précédents la
collecte d’urines et les taux de mélatonine urinaires
(r=0,10 et p=0,41)
- Au total, le travail de nuit est associé à une réduction
significative de 56% de la mélatonine urinaire et le
niveau de mélatonine urinaire et inversement associé
au taux d’œstradiol plasmatique
- Pas d’association directe
entre travail de nuit et taux
d’estrogènes
- Dosage d’urines en période
lutéale : possible limite de
l’étude car sécrétions de
mélatonine plus haute en
phase folliculaire
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