Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

More documents

Recommendations

Info

Boivin et al., 2007 Canada Revue de synthèse (NP4) Burgess et al., 2002 USA Revue de synthèse (NP4) - Siestes de 20 à 120 min améliorent la vigilance et les performances ; problème de l’inertie du sommeil dans les minutes suivant la sieste - Lumière : 1 230 à 12 000 lux dans la 1 ère partie du poste de travail ou exposition intermittente 2 000 lux dans les 6 premières heures, et évitement de la lumière le matin (lunettes de soleil) ; mesure efficace pour les travailleurs permanents de nuit car difficultés pour se réadapter aux horaires de jour ensuite, effet surtout des courtes longueurs d’ondes (440-480 nm), effet des lunettes filtrant ces longueurs d’ondes ? - Psychostimulants : Modafinil 200 mg autorisé pour le SWD par la FDA. caféine : mais horaire de la prise à bien déterminer. Mesure efficace combinée à la sieste 3 à 4 heures avant le poste de travail - Hypnotiques (benzodiazépine BZD et non BZD) : effet à court terme sur l’insomnie mais effets secondaires et accoutumance… - Mélatonine : problème de dosage et de formulation, effets incertains sur le sommeil - Ramelteon : n’a pas d’indication - Rôle de la lumière naturelle : meilleur ajustement quand réduction/éviction de l’exposition à la lumière matinale - Bright light : effet positif sur l’adaptation (2 000 à 7 000 lux). Durée de 3 heures semble aussi efficace qu’une durée de 6 heures. La lumière intermittente de haute intensité aussi efficace et coût moindre. La lumière d’intensité modérée aussi efficace couplée à l’évitement de la lumière matinale que la lumière de haute intensité et de coût moindre pour l’adaptation. Problème surtout de coût et de faisabilité en milieu de travail réel. Même si exposition à la lumière de haute intensité la nuit, l’exposition à la lumière matinale peut compromettre l’adaptation d’où l’intérêt du port de lunettes. De plus, effet positif sur la vigilance, l’humeur, la productivité, la sécurité - Mélatonine : peu d’études en situation réelle, effet modeste, mesures souvent subjectives des paramètres dans les études - Programme d’éducation des travailleurs non étudié dans cette revue - La lumière semble plus efficace que la mélatonine pour faciliter l’adaptation mais peu d’études disponibles - Différences individuelles pour l’adaptation : typologie circadienne, rôle de l’âge (adaptation plus difficile chez les sujets âgés) - Principal problème de la luminothérapie : resynchronisation plus longue sur des horaires de jour 126
3.1 Cancérologie Préambule 3. Risques observés chez la femme exerçant un travail posté et/ou de nuit Classification du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) (IARC monographs on the evaluation of cancerogenic risks to humans. Volume 98. Shift work, painting and fire-fighting. Lyin : International Agency for Research on Cancer, 2010). En octobre 2007, le groupe d’experts du CIRC (ou IARC) constitué de 24 scientifiques de 10 pays a conclu que “le travail posté entraînant une dérégulation circadienne est probablement cancérogène pour l’homme (groupe 2A)” (Straif et al., 2007). Cette décision s’appuie notamment sur les résultats positifs de 6 études épidémiologiques sur 8 montrant une augmentation modérée du risque de cancer du sein chez les travailleurs postés de nuit. Le rapport “Cancer et environnement”, publié en 2008 par l’INSERM et l’AFSSET, considère l’exposition à la lumière durant la nuit comme un facteur de risque “débattu”. Indemnisation des travailleuses de nuit pour le cancer du sein au Danemark (Wise, 2009). Sur 78 cas enregistrés dans le registre national danois, 38 femmes (51%) travaillant de nuit depuis plus de 20 ans, à faible risque de cancer du sein (consommation faible d’alcool, pas d’histoire familiale de cancer du sein), ont été indemnisées. Un dépistage du cancer du sein des femmes ayant travaillé plus de 10 ans en travail posté de nuit a été également préconisé au Danemark. Rapport du groupe de travail de l’IARC (Stevens et al., 2011). Ce rapport souligne l’absence de définition uniforme concernant le travail posté utilisé dans les différentes études. Néanmoins, les résultats de ces études sont similaires et retrouvent pour la plupart une association entre travail posté et cancer du sein. Les hypothèses explicatives proposées sont les suivantes : Suppression de la mélatonine ayant des effets physiologiques directs et indirects pouvant augmenter le risque de cancer du sein : la suppression de la mélatonine produit une libération des cellules cancéreuses par l’inhibition de croissance liée au signal œstrogénique. Modulation des gènes horloge influençant l’expression des gènes tissulaires des processus cellulaires (cycle de division cellulaire, réparation de l’ADN, apoptose, 127
Page 1 and 2:
Recommandation de Bonne Pratique Su
Page 3 and 4:
Syndrome d’apnées du sommeil....
Page 5 and 6:
Annexe 2 : Eléments de surveillanc
Page 7 and 8:
CMQ : Composite morningness questio
Page 9 and 10:
OR : Odds ratio OSPAT : Occupationa
Page 11 and 12:
1 ère PARTIE : METHODE DE TRAVAIL
Page 13 and 14:
Ce texte donne un rôle central au
Page 15 and 16:
Les membres des groupes de travail
Page 17 and 18:
2.2. Validation et diffusion Les re
Page 19 and 20:
Accord d’experts En l’absence d
Page 21 and 22:
4. Recherche documentaire La recher
Page 23 and 24:
Méta-analyses : “Meta-Analysis a
Page 25 and 26:
1.1. Définitions et réglementatio
Page 27 and 28:
• ou “celui qui réalise un nom
Page 29 and 30:
15,2% (21,4% des hommes et 9% des f
Page 31 and 32:
• Quels sont les risques médicau
Page 33 and 34:
Les principales activités du méde
Page 35 and 36:
2. Troubles du sommeil, de la vigil
Page 37 and 38:
(2) Résultats de la méta-analyse
Page 39 and 40:
Sallinen et al., 2003 Finlande Etud
Page 41 and 42:
Forberg et al., 2010 Norvège Etude
Page 43 and 44:
qualité de sommeil en cas de trava
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Tableau 2b : Evaluation de la somno
Page 49 and 50:
Forberg et al., 2010 Norvège Etude
Page 51 and 52:
Tableau 3a : Evaluation de l’inso
Page 53 and 54:
Tableau 4 : Evaluation de la préva
Page 55 and 56:
Tableau 5a : Evaluation du SAS chez
Page 57 and 58:
Recommandations concernant les trou
Page 59 and 60:
Connor et al., 2001 Nouvelle Zélan
Page 61 and 62:
Scott et al., 2007 USA Cohorte rét
Page 63 and 64:
Tableau 7a : Impact de la diminutio
Page 65 and 66:
En résumé, les données de la lit
Page 67 and 68:
En résumé, il existe peu de donn
Page 69 and 70:
2.1.3. Facteurs associés : sociod
Page 71 and 72:
2.2. Quels sont les outils objectif
Page 73 and 74:
Tableau 10 : Revue systématique de
Page 75 and 76: Recommandations concernant les él
Page 77 and 78: Selon la réglementation, sera cons
Page 79 and 80: Des recommandations concernant le t
Page 81 and 82: Tableau 12c : Evaluation du sens de
Page 83 and 84: Tucker et al., 2000 UK Etude compar
Page 85 and 86: Recommandations concernant l’orga
Page 87 and 88: Dix-sept études concernant la lumi
Page 89 and 90: Santhi et al., 2008 USA Etude expé
Page 91 and 92: Smith et al., 2008 USA Etude expér
Page 93 and 94: Tableau 13e : Etude du blocage des
Page 95 and 96: Tableau 13f : Comparaison de l’hu
Page 97 and 98: à la lumière de haute intensité
Page 99 and 100: 2.3.3. Caféine La caféine est un
Page 101 and 102: Tableau 14b : Evaluation des effets
Page 103 and 104: Tableau 14d : Evaluation des effets
Page 105 and 106: 2.3.4. Siestes et pauses Dans ses r
Page 107 and 108: Tableau 15b : Evaluation des effets
Page 109 and 110: Daurat et al., 2004 France Série d
Page 111 and 112: Recommandations concernant les sies
Page 113 and 114: (2) Résultats de la méta-analyse
Page 115 and 116: Tableau 16c : Evaluation des effets
Page 117 and 118: Tableau 17b : Revue systématique d
Page 119 and 120: Czeisler et al., 2009 USA et Canada
Page 121 and 122: Gill et al., 2006 USA Etude compara
Page 123 and 124: Recommandations concernant les mesu
Page 125: Tableau 20b : Revues de synthèse s
Page 129 and 130: Temps de sommeil et cancers La rech
Page 131 and 132: Tableau 22a : Etude des relations e
Page 133 and 134: 3.1.1. Cancers et travail posté et
Page 137 and 138: 3.1.2. Cancer du sein Bien que ment
Page 139 and 140: Lie et al., 2011 Etude cas-témoins
Page 141 and 142: Recommandations concernant le risqu
Page 143 and 144: Il s’agit d’une enquête par ma
Page 145 and 146: Tableau 28b : Méta-analyse québé
Page 147 and 148: Tableau 28d : Méta-analyse améric
Page 149 and 150: Tableau 29 : Relation entre le trav
Page 151 and 152: 4.1. Cardiologie, endocrinologie et
Page 153 and 154: Temps de sommeil et risque cardiova
Page 155 and 156: étude a été faite sur une large
Page 157 and 158: 4.1.2. Tabac Quatre études rapport
Page 159 and 160: Tableau 33 : Evaluation des relatio
Page 161 and 162: Boggild et al., 2001b Danemark Etud
Page 163 and 164: En conclusion, les données de la l
Page 165 and 166: Suwazono et al., 2010 Japon Cohorte
Page 167 and 168: Tableau 36b : Evaluation des relati
Page 169 and 170: La recherche documentaire a permis
Page 171 and 172: En conclusion, les données de la l
Page 175 and 176: Trois autres revues de la littérat
Page 177 and 178:
Enfin, dans une revue systématique
Page 179 and 180:
Knutsson et al., 1999 Suède Etude
Page 181 and 182:
Tableau 41 : Evaluation de la morta
Page 183 and 184:
4.1.9. HTA L’HTA est définie de
Page 185 and 186:
Virkkunen et al., 2007 Finlande Coh
Page 187 and 188:
En conclusion, l’analyse de la li
Page 189 and 190:
Tableau 44c : Etude de la relation
Page 191 and 192:
4.2. Gastro-entérologie 4.2.1. Pr
Page 193 and 194:
Prunier-Poulmaire et al., 1998 Fran
Page 195 and 196:
Angersbach et al., 1980 Allemagne C
Page 197 and 198:
En résumé, il existe peu d’étu
Page 199 and 200:
Tableau 49 : Evaluation des relatio
Page 201 and 202:
4.3. Fatigue, performances cognitiv
Page 203 and 204:
Tableau 51a : Evaluation des relati
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Tableau 52a : Evaluation des relati
Page 209 and 210:
Tableau 53 : Evaluation de la relat
Page 211 and 212:
4.4. Cancérologie 4.4.1. Cancer de
Page 213 and 214:
4.4.3. Lymphome non Hodgkinien Une
Page 215 and 216:
Les données préliminaires concern
Page 217 and 218:
- Code du Travail Article L3122-32
Page 219 and 220:
- Code du Travail Article L1225-9 L
Page 221 and 222:
Pour connaître la typologie initia
Page 223 and 224:
Somnolence et risque accidentel - T
Page 225 and 226:
Situation ou type de risque Trouble
Page 227 and 228:
Annexe 5 - Modèle de courrier type
Page 229 and 230:
Date Exemple 1 7 8 2
Page 231 and 232:
Annexe 7 - Echelle de somnolence d
Page 233 and 234:
3 Assez bon 4 Très bon 7/ Commen
Page 235 and 236:
17/ Si vous deviez choisir un horai
Page 237 and 238:
Je ris facilement et vois le bon c
Page 239 and 240:
• Tableau 6c : Evaluation des eff
Page 241 and 242:
• Tableau 18 : Etude des effets d
Page 243 and 244:
• Tableau 36b : Evaluation des re
Page 245 and 246:
• Tableau 56 : Evaluation des rel
Page 247 and 248:
Dr Carine DAVITIAN, gynécologue-ob
Page 249 and 250:
TITRE Fiche descriptive Surveillanc
Page 251 and 252:
Références bibliographiques • A
Page 253 and 254:
• Bonzini et al., Shift work and
Page 255 and 256:
• Drapeau et al., Challenging sle
Page 257 and 258:
• Higashi et al., Absenteeism of
Page 259 and 260:
• Koller et al., Health risks rel
Page 261 and 262:
• Nagai et al., Sleep duration as
Page 263 and 264:
• Quansah et al., Occupational ex
Page 265 and 266:
• Scott et al., The relationship
Page 267 and 268:
• Tietzel et al., The short-term
Page 269:
• Wu et al., Sleep duration, mela
show all

Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?