Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

Tableau 20b : Revues de synthèse sur les contre-mesures aux effets du travail posté ou de nuit
Auteurs, Année,
Pays
Type d’étude
Bonnefond et al.,
2004
France
Revue de synthèse
(NP4)
Résultats Commentaires
- Lumière : améliore les performances et la vigilance la nuit et la qualité du sommeil dans les études
expérimentales ; effet synchroniseur ; faisable en situation réelle de travail mais effets à long terme
non testés ; difficultés ensuite plus grandes pour se réadapter à des horaires de jour ; difficultés
d’implantation en entreprise ; problème de coût
- Bruit/musique : effet sur les performances mais risques pour l’audition
- Température/ventilation : résultats contradictoires des études, pas de confirmation de l’efficacité de
ces techniques
- Caféine : effets sur la vigilance et les performances mais effets néfastes (tremblement, tachycardie,
nervosité, anxiété, stress, troubles digestifs, effet négatif sur le sommeil)
- Nicotine : effet positif sur la vigilance mais addiction, risque important sur la santé et problème
éthique…
- Amphétamines : rôle positif sur vigilance et performances en cas de privation de sommeil mais effets
secondaires importants et mésusage
- Modafinil : effet positif de 200 mg sur la vigilance mais substance non naturelle et effets à long terme
méconnus
- Techniques cognitives et comportementales : hypnose (efficacité discutée)
- Pauses : diminuent la fatigue et la somnolence, augmentent la productivité et l’efficacité, mais peu
d’études sur la durée et l’horaire des pauses, rôle de l’activité physique lors des pauses ?
- Variation du travail/“tâche secondaire” : fatigue supplémentaire à long terme ?
- Siestes (naps) : utiles en anticipation du manque de sommeil (prophylactic nap) et pour maintenir la
vigilance pendant la période de privation de sommeil (short rest nap), mais pas de réponses unanimes
sur la durée et l’horaire des siestes ; inertie du sommeil ; effet potentiel sur le sommeil diurne ;
implantation complexe en entreprise même si faisabilité démontrée ; idées préconçues
- Beaucoup de contre-mesures
mais beaucoup encore
expérimentales et pour certaines
avec des inconvénients majeurs
- La meilleure contre-mesure
semble les short rest naps, mais
applicabilité et acceptabilité en
situations réelles de travail parfois
difficiles
- Combinaison possible de ces
contre-mesures entre elles
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