Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

2.3.5. Mesures pharmacologiques
Mélatonine
La mélatonine est une hormone impliquée dans la régulation des rythmes biologiques. Elle est produite par la glande pinéale (également
appelée épiphyse). La sécrétion de mélatonine est inhibée durant le jour et stimulée durant la nuit. Le maximum de sécrétion (pic) est atteint
entre 2h et 5h du matin. Cette hormone possède de nombreuses propriétés (soporifique, antioxydante…).
En France, aucun médicament à base de mélatonine n’a d’indication pharmacologique (AMM) dans les troubles liés au travail posté
et/ou de nuit.
Six études concernant le travail posté et/ou de nuit et la mélatonine ont été identifiées et résumées dans les tableaux 16a à 16c.
Tableau 16a : Evaluation des effets de la mélatonine sur le sommeil lors du jet lag et du travail posté : méta-analyse canadienne de
Buscemi et al. (2006)
(1) Caractéristiques méthodologiques de la méta-analyse de Buscemi et al. (2006)
Recherche systématique
de la littérature
Oui (analyse de la littérature
de 1999 à 2003, 13 bases de
données interrogées, motsclés
renseignés)
Critères d’inclusion des articles
N articles
- Critères d’inclusion : articles en anglais publiés, essais contrôlés
randomisés chez l’homme comparant mélatonine (dose de 0,5 à 8
mg) et placebo sur le sommeil (latence d’endormissement, efficacité,
qualité, temps de sommeil total, % de sommeil paradoxal), essais
contrôlés randomisés ou non sur les effets secondaires et la tolérance
de la mélatonine de synthèse
- N = 25 articles (sur 1 884 références)
Analyse
des
articles
explicitée
Niveau de
preuve
apporté
Oui Oui Oui
Conclusions des
auteurs cohérentes
avec les données
de la littérature
présentées
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