Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen
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Wyatt et al., 2004 USA Etude comparative randomisée en double aveugle (NP2) - N = 16 volontaires sains masculins avec un protocole de 29 jours - N = 8 sujets avec placebo versus 8 sujets avec caféine 0,3 mg/kg/h) - PSG - VAS - KSS - Probed Recall Memory (PRM) - Psychomotor Vigilance Task (PVT) - Addition Task (ADD) - Symbol Substitution Task (DSST) - Core Body Temperature (CBT) - Concentration plasmatique de caféine - Avec caféine, diminution de la détérioration d’un certain nombre de mesures de performances cognitives liées à l’éveil prolongé (cycle de 42,85 heures) Tableau 14c : Evaluation des effets de la caféine et/ou de la sieste chez des travailleurs postés ou de nuit Auteurs, Année, Pays Type d’étude Schweitzer et al., 2006 USA Etude comparative randomisée (NP3) Philip et al., 2006 France Etude comparative randomisée (NP3) Objectifs de l’étude - Effet de sieste, caféine ou sieste + caféine sur les performances et la vigilance - En conditions de laboratoire et sur le terrain - Effet de la caféine (200 mg) ou d’une sieste de 30 min sur les performances de conduite nocturne - Etude en laboratoire différente des conditions réelles de travail Population Critères de jugement Résultats Commentaires - Laboratoire : N = 67 volontaires sains (3 groupes de 17 et 1 groupe de 16) - Terrain : N = 39 travailleurs postés (28 hommes et 11 femmes, âge moyen = 33,5 ans) - N = 12 hommes jeunes - Age moyen 21,3 ± 1,8 ans - Laboratoire : MWT, PVT, mesures subjectives (KKS, SSS, PMS = Profile of Mood States) - Terrain : PVT, somnolence subjective (KKS, PMS), actimétrie, agenda du sommeil - Questionnaires : ESS, Horne et Ostberg, Basic Nordic Sleep Questionnaire - Actimétrie - PSG - Franchissements de ligne sur la route - Laboratoire : sieste, café (4 mg/kg) et surtout sieste + café améliorent la vigilance et les performances - Terrain : sieste + café (300 mg) améliorent la vigilance et diminuent la somnolence subjective - Le nombre de franchissements de ligne dans les conditions “placebo” est de 3,7 (95% IC 1,2-11,0 ; p = 0,0001) comparé à la prise de caféine et de 2,9 (95% IC 1,7- 5,1 ; p = 0,021) dans la condition “sieste” - Pas d’“aveugle” pour la sieste - Pas de sélection des travailleurs de nuit sur un SWD - Effet de la consommation de caféine sur le sommeil non étudié ici - Peu d’informations sur les travailleurs postés : type de travail, horaires de travail, situation sociale… - Etude en conditions réelles de conduite - Faible nombre de sujets - Variation individuelle dans les réponses à la caféine 102
Tableau 14d : Evaluation des effets de la caféine (200 mg) sur le sommeil Auteurs, Année, Pays Type d’étude Drapeau et al., 2006 Canada Etude comparative randomisée (NP2) Population Effets de caféine versus placebo sur 24 sujets sains, consommateurs modérés de café (1 à 3/jour), divisés en 2 groupes selon l’âge : - N = 6 hommes et 6 femmes entre 20-30 ans (âge moyen = 23,8 ans) - N = 5 hommes et 7 femmes entre 40-60 ans (âge moyen = 50,3 ans) Critères de jugement - PSG - Dosage salivaire de caféine Résultats Commentaires - Comparée au placebo, la caféine allonge la latence d’endormissement, réduit l’efficacité du sommeil et le temps de sommeil (stade 2) dans les 2 groupes - Pas de différence entre les 2 groupes : le groupe d’âge moyen ne semble pas plus sensible aux effets de la caféine que le groupe des plus jeunes - Taille faible de l’échantillon En résumé, la caféine agit sur la vigilance et les performances cognitives. Elle modifie le sommeil et sa structure (allonge la latence d’endormissement, diminue la proportion de stade 2 et diminue l’efficacité de sommeil). 103
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Tableau 14d : Evaluation <strong><strong>de</strong>s</strong> effets <strong>de</strong> la caféine (200 mg) sur le sommeil<br />
Auteurs, Année,<br />
Pays<br />
Type d’étu<strong>de</strong><br />
Drapeau et al.,<br />
2006<br />
Canada<br />
Etu<strong>de</strong><br />
comparative<br />
randomisée (NP2)<br />
Population<br />
Effets <strong>de</strong> caféine versus placebo sur 24<br />
sujets sains, consommateurs modérés <strong>de</strong><br />
café (1 à 3/jour), divisés en 2 groupes<br />
selon l’âge :<br />
- N = 6 hommes et 6 femmes entre 20-30<br />
ans (âge moyen = 23,8 ans)<br />
- N = 5 hommes et 7 femmes entre 40-60<br />
ans (âge moyen = 50,3 ans)<br />
Critères <strong>de</strong><br />
jugement<br />
- PSG<br />
- Dosage<br />
salivaire <strong>de</strong><br />
caféine<br />
Résultats Commentaires<br />
- Comparée au placebo, la caféine allonge la latence<br />
d’endormissement, réduit l’efficacité du sommeil et le<br />
temps <strong>de</strong> sommeil (sta<strong>de</strong> 2) dans les 2 groupes<br />
- Pas <strong>de</strong> différence entre les 2 groupes : le groupe<br />
d’âge moyen ne semble pas plus sensible aux effets<br />
<strong>de</strong> la caféine que le groupe <strong><strong>de</strong>s</strong> plus jeunes<br />
- Taille faible <strong>de</strong><br />
l’échantillon<br />
En résumé, la caféine agit sur la vigilance et les performances cognitives. Elle modifie le sommeil et sa structure (allonge la latence<br />
d’endormissement, diminue la proportion <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> 2 et diminue l’efficacité <strong>de</strong> sommeil).<br />
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