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Surveillance médico-professionnelle des ... - CHU de Rouen

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Tableau 14a : Evaluation <strong>de</strong> l’effet <strong>de</strong> la caféine dans la prévention <strong><strong>de</strong>s</strong> acci<strong>de</strong>nts et <strong><strong>de</strong>s</strong> erreurs au cours du travail posté : méta-<br />

analyse (revue Cochrane) <strong>de</strong> Edwards et al. (2010)<br />

(1) Caractéristiques méthodologiques <strong>de</strong> la méta-analyse <strong>de</strong> Edwards et al. (2010)<br />

Recherche systématique <strong>de</strong> la<br />

littérature<br />

Oui (moteurs et mots-clés<br />

renseignés)<br />

Critères d’inclusion <strong><strong>de</strong>s</strong> articles<br />

N articles<br />

- Critères d’inclusion : essais contrôlés<br />

randomisés<br />

- N = 13 articles inclus<br />

(2) Résultats <strong>de</strong> la méta-analyse <strong>de</strong> Edwards et al. (2010)<br />

Analyse <strong><strong>de</strong>s</strong> articles<br />

explicitée<br />

Oui (inclusion <strong><strong>de</strong>s</strong> articles<br />

par 2 auteurs indépendants<br />

notamment)<br />

Population incluse Résultats<br />

Travailleurs postés et<br />

personnes en situation <strong>de</strong> jet<br />

lag<br />

Conclusions <strong><strong>de</strong>s</strong> auteurs cohérentes avec les<br />

données <strong>de</strong> la littérature présentées<br />

- La caféine (dose non précisée) améliore les performances cognitives comparée au placebo : amélioration du concept<br />

formation/raisonnement (SMD = -0,41 [IC à 95% = -1,04 à 0,23]), mémoire (SMD = -1,08 [IC à 95% = -2,07 à -0,09]),<br />

orientation et attention (SMD = -0,55 [IC à 95% = -0,83 à -0,27]) et perception (SMD = -0,77 [IC à 95% = -1,73 à 0,20]). Pas<br />

d’effet sur les fonctions verbales (SMD = 0,18 [IC à 95% = -0,50 à 0,87])<br />

- Réduction du nombre d’erreurs mais faible nombre <strong>de</strong> patients dans les 2 étu<strong><strong>de</strong>s</strong> incluses<br />

Au total, il existe peu d’étu<strong><strong>de</strong>s</strong> contrôlées randomisées. Aucune étu<strong>de</strong> ne mesure l’effet sur les acci<strong>de</strong>nts. Les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> concernent <strong><strong>de</strong>s</strong> adultes<br />

jeunes, en conditions expérimentales, ce qui rend difficile la généralisation <strong>de</strong> leurs résultats aux conditions réelles <strong>de</strong> travail posté et aux<br />

adultes plus âgés. De plus, les données sont insuffisantes concernant les effets <strong>de</strong> la caféine comparée aux autres mesures (siestes, modafinil,<br />

bright light).<br />

Oui<br />

100

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