ECN 225 arthropathies microcristallines - RADIOLOGIE BRABOIS

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Quel est votre diagnostic, sur quels arguments ? crise de goutte aiguë ou accès goutteux -localisation : MTP hallux -terrain: homme, 30 à 60 ans, surcharge pondérale -facteurs déclenchant: marche, nouvelles bottes, excès alimentaires et prise d’alcool -début brutal et nocturne, évolution rapide des signes inflammatoires, douleur très intense et insomniante -pas de porte d’entrée infectieuse
Quelques éléments classiques ; ‘’morbus dominorum’’ Hippocrate de Cos (460-377 AV JC ) ‘’les eunuques ne sont pas sujets à devenir ni chauves ni podagres’’ (pris par le pied) …la podagre ne frappe ni les femmes avant la cessation des règles, ni les jeunes garçons avant les premiers rapports sexuels. Soranos d'Ephèse (117–161) décrit avec précision l'accès aigu du gros orteil. Arétie de Cappadoce (120–200) insiste sur le caractère intermittent de l'affection en précisant « qu’on a même vu un goutteux gagner le prix de la course à Olympie entre deux accès ».
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