DiaScreen
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Valide à partir du 26 octobre 2011<br />
<strong>DiaScreen</strong> ®<br />
Bandelettes réactives pour l'analyse d'urine<br />
Analyses pour : densité relative, pH, sang, leucocytes, nitrites, protéines, bilirubine, cétones (acide<br />
acétoacétique), glucose et urobilinogène dans l'urine.<br />
(Première colonne – page 1)<br />
UTILISATION PRÉVUE :<br />
Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> ® pour l'analyse d'urine sont des bâtonnets diagnostiques de type<br />
tremper-et-lire et sont prévues pour le diagnostic in vitro des spécimens d'urine. Les bandelettes<br />
réactives <strong>DiaScreen</strong> ® offrent des tests qualitatifs et semi-quantitatifs pour la densité relative, le pH, le<br />
sang, les leucocytes, les nitrites, les protéines, la bilirubine, les cétones (acide acétoacétique), le glucose<br />
et l'urobilinogène par comparaison visuelle à une charte de plages de couleurs ou en utilisant l'appareil<br />
d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> ® 50. Les tests offerts sont considérés des tests d'analyse d'urine<br />
de routine.<br />
SOMMAIRE ET EXPLICATION :<br />
Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> pour l'analyse d'urine sont des bâtonnets diagnostiques de type<br />
tremper-et-lire et sont prévues pour le diagnostic in vitro des spécimens d'urine. 2-8 La bandelette en<br />
plastique comporte des plages où sont fixés les réactifs en phase solide (format réactif sec).<br />
Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> offrent des tests qualitatifs et semi-quantitatifs pour la densité<br />
relative, le pH, le sang, les leucocytes, les nitrites, les protéines, la bilirubine, les cétones (acide<br />
acétoacétique), le glucose et l'urobilinogène. Aucun réactif supplémentaire n’est requis. La lecture des<br />
bandelettes se fait visuellement sans l'aide d'équipement de laboratoire ou encore avec l'aide de<br />
l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> ® 50. Vérifier que les paramètres de l'appareil<br />
d'analyse <strong>DiaScreen</strong> 50 correspondent à la configuration de la bandelette utilisée. Les bandelettes<br />
réactives sont emballées dans un flacon de plastique qui contient un déshydratant. Les<br />
bandelettes doivent être entreposées dans le flacon de plastique fermé hermétiquement pour<br />
conserver la réactivité des réactifs. Les instructions doivent être suivies exactement et il est<br />
nécessaire d'utiliser de l'urine fraîche, bien mélangée et non centrifugée pour des résultats optimaux.<br />
AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS :<br />
Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> sont prévues pour le diagnostic in vitro et doivent être manipulées<br />
par des professionnels. Les « précautions universelles » recommandées par les « Centers for Disease<br />
Control » doivent être suivies pour toute manipulation de sang et des liquides corporels. 1 Ces<br />
précautions comprennent le port des gants. Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> peuvent contenir soit le<br />
sel de diazonium ou le nitroferricyanure. Éviter tout contact avec la peau ou les membranes muqueuses;<br />
rincer abondamment les endroits affectés avec de grandes quantités d'eau, s'il y a contact. Dans le cas<br />
de contact avec les yeux ou d'ingestion, consulter un médecin immédiatement. Prendre les précautions<br />
habituelles requises pour la manipulation de tous les réactifs de laboratoire.<br />
PRINCIPES CHIMIQUES DE LA PROCÉDURE :<br />
Densité relative : La plage réactive contient deux indicateurs, le rouge de méthyle et le bleu de<br />
bromothymol, qui donnent des couleurs qui varient du bleu vert à l'orange selon la concentration<br />
ionique croissante. Veuillez noter que la plage réactive sèche pour la densité relative est or et non<br />
bleu avant réaction.<br />
pH : Ce test se base sur les doubles indicateurs (rouge de méthyle et bleu de bromothymol) qui donnent
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des couleurs qui varient entre le rouge orange et le vert puis le bleu pour couvrir la gamme de pH<br />
urinaire de 5 à 9.<br />
Sang : La détection du sang se fait au moyen de l'activité (qui ressemble à la peroxydase) de<br />
l'hémoglobine qui catalyse l'oxydation du tétraméthylbenzidine par un peroxyde organique pour<br />
produire une couleur allant du vert jaune au bleu vert et bleu foncé. Les érythrocytes intacts sur la plage<br />
réactive libèrent l'hémoglobine et produisent des points bleu-vert sur fond jaune.<br />
Leucocytes : Ce test révèle la présence d'estérases de granulocytes. Les estérases clivent un ester<br />
d'acide indoxylcarbonique pour libérer l'indoxyle. L'indoxyle réagit par la suite avec le sel de<br />
diazonium pour produire un composé pourpre.<br />
Nitrites : Les nitrites produits par les bactéries qui réduisent le nitrate réagissent avec l'acide parsanilique<br />
dans un milieu acide pour produire un composé diazonium. Ce composé diazonium se<br />
couple à l'hydroxy(3)-1,2,3-tétrahydrobenzo-(h)quinoline pour produire une couleur rose. Toute teinte<br />
de rose, si faible soit-elle, est considérée comme une réaction positive.<br />
Protéines : Ce test est basé sur le changement de couleur de l'indicateur, le bleu de tétrabromophénole,<br />
en présence de protéines. Une réaction positive est indiquée par un changement de couleur du jaune<br />
(qui indique un résultat négatif) au vert or pour une réaction de niveau trace, puis vert et bleu vert pour<br />
des niveaux élevés.<br />
Bilirubine : La bilirubine se couple au sel de diazonium dans un milieu acide. Les couleurs varient du<br />
havane à presque orange lorsqu'il n'y a pas présence de bilirubine en passant par plusieurs teintes de<br />
havane à brun rouge avec les niveaux croissants de bilirubine.<br />
Cétones (acide acétoacétique) : Ce test est basé sur une réaction de l'acide acétoacétique dans l'urine<br />
avec le nitroprussiate. La couleur résultante varie de havane (aucune réaction) au chamois rose à rose à<br />
pourpre (réactions positives).<br />
Glucose : Ce test est basé sur une séquence de réactions enzymatiques. Premièrement, le glucose<br />
oxydase catalyse la formation d'acide gluconique et de peroxyde d'hydrogène à partir de l'oxydation du<br />
glucose. Une deuxième enzyme, la peroxydase, catalyse la réaction du peroxyde d'hydrogène au moyen<br />
d'un chromogène (iodure de potassium). Le chromogène est oxydé pour produire des couleurs qui<br />
varient du bleu vert au vert, puis brun vert au brun.<br />
Urobilinogène : Ce test se base sur la réaction de diazotation du sel de 4-méthoxybenzène-diazonium<br />
et l'urobilinogène urinaire dans un milieu fortement acide. La gamme de couleurs varie entre le havane<br />
et le rose.<br />
RÉACTIFS : (selon le poids sec au moment d'imprégner 100 bandelettes réactives)<br />
Densité relative Phosphate de polyvinyle 16,0 mg<br />
Bleu de bromothymol 1,73 mg<br />
Rouge de méthyle 0,25 mg<br />
pH Bleu de bromothymol 0,77 mg<br />
Rouge de méthyle 0,10 mg<br />
Sang 2,5-diméthylhexane-2,5-dihydroperoxyde 7,18 mg<br />
3,3',5,5'-tetraméthylbenzidine 2,94 mg<br />
Leucocytes Ester d'acide indoxylcarbonique 0,29 mg<br />
Sel de diazonium 0,19 mg<br />
Nitrites Acide p-arsanilique 4,4 mg<br />
Hydroxy(3)-1,2,3-tétrahydrobenzo-(h)quinoline 4,1 mg<br />
Protéines Bleu de tétrabromophénol 0,29 mg<br />
Acide citrique 128,9 mg<br />
Bilirubine Sel de 2,4-dichlorobenzène-diazonium 2,5 mg<br />
Acide sulfasalicyclique 16,9 mg
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Cétones Nitroprussiate de sodium 12,0 mg<br />
(acide acétoacétique)<br />
Glucose Glucose oxydase (Aspergillus niger) 793 unités<br />
Peroxydase (raifort) 111 unités<br />
Iodure de potassium 9,09 mg<br />
Urobilinogène 4-méthoxybenzène-diazoniumtétrafluoroborate 0,64 mg<br />
(Deuxième colonne – page 1)<br />
ENTREPOSAGE ET STABILITÉ :<br />
Entreposer à la température de la pièce entre 59 °F et 86 °F (15 °C à 30 °C). Ne pas entreposer les<br />
bandelettes au réfrigérateur ni au congélateur. Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> demeurent stables<br />
jusqu'à la date limite inscrite sur le flacon scellé original. REFERMER LE BOUCHON<br />
IMMÉDIATEMENT ET HERMÉTIQUEMENT APRÈS LE RETRAIT DES BANDELETTES<br />
RÉACTIVES puisque celles-ci sont sensibles à l'exposition prolongée à l'humidité, la chaleur et la<br />
lumière. GARDER LE FLACON FERMÉ HERMÉTIQUEMENT ENTRE LES UTILISATIONS.<br />
PROCÉDURE DE MANIPULATION DES BANDELETTES :<br />
Entreposer les bandelettes non utilisées dans le flacon original. Ne pas retirer le déshydratant du<br />
flacon. Ne pas transférer les bandelettes à un autre contenant puisque ceci peut causer une détérioration<br />
des bandelettes réactives et elles peuvent ne plus réagir. Après avoir retiré une bandelette réactive,<br />
refermer le bouchon immédiatement et hermétiquement. Ne pas toucher aux plages réactives de<br />
la bandelette. Ne pas utiliser après la date limite inscrite sur le flacon. La surface de travail où les<br />
bandelettes seront utilisées doit être propre et exempte de détergents et d'autres contaminants.<br />
COLLECTE DE SPÉCIMENS ET PRÉPARATION :<br />
Utiliser un contenant propre et sec pour collecter l'urine. Analyser l'urine le plus tôt possible après la<br />
collecte. Si les analyses ne peuvent être effectuées dans les deux heures après la miction, réfrigérer (2 à<br />
8 °C) le spécimen immédiatement. Ne pas entreposer au réfrigérateur plus de 24 heures. Réchauffer le<br />
spécimen à la température de la pièce avant les analyses. 11<br />
PROCÉDURE :<br />
Cette procédure DOIT ÊTRE SUIVIE EXACTEMENT pour des résultats fiables.<br />
1. Confirmer que le produit est à l'intérieur de la date limite inscrite sur le flacon.<br />
2. Retirer la bandelette réactive du flacon puis refermer le bouchon immédiatement.<br />
3. Inspecter la bandelette. Une décoloration ou assombrissement des plages réactives peut indiquer<br />
une détérioration. Ne pas utiliser la bandelette dans ce cas.<br />
4. Référez-vous aux illustrations ci-dessous pour les étapes suivantes. (a) Tremper la bandelette<br />
complètement pour un maximum de 1 seconde dans l'urine fraîche, bien mélangé et non<br />
centrifugé. (b) Sortir la bandelette de l'urine en appuyant un bord sur le côté du contenant pour<br />
enlever l'excès d'urine. (c) Tamponner un côté complet de la bandelette pour retirer le restant<br />
d'urine et prévenir le mélange des produits chimiques. Un excès d'urine sur la bandelette peut<br />
entraîner un résultat inexact. (d) S'il y a lecture visuelle des résultats, comparer attentivement<br />
les résultats à la charte de couleurs sur l'étiquette du flacon après la période de temps<br />
appropriée. Le respect du temps exact de lecture (60 à 120 secondes) est critique pour des<br />
résultats optimaux. Pour comparer, tenir la bandelette à l'horizontal au dessus de<br />
l'étiquette du flacon pour éviter l'interaction des produits chimiques entre les plages<br />
réactives lorsqu'un excès d'urine est présent.
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(e) Si l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> ® 50 est utilisé, suivre attentivement les<br />
instructions du manuel.<br />
NOTE : Les lectures effectuées après le temps recommandé n'ont pas de valeur diagnostique.<br />
L'utilisation de l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> ® 50 élimine la nécessité de minutage<br />
manuel. Les changements de couleur qui se produisent seulement sur le rebord de la plage réactive<br />
doivent être ignorés. Enlever soigneusement l'excès d'urine (voir étape 4) devrait éliminer cet effet.<br />
CONTRÔLE DE LA QUALITÉ :<br />
Les bandelettes doivent être entreposées et manipulées adéquatement avant et pendant l'analyse. La<br />
réaction des bandelettes réactives devrait être confirmée par analyse de spécimens positifs et négatifs<br />
connus ou par contrôle d'urine multi-analytes, telles que les Contrôles liquides <strong>DiaScreen</strong>, qui contient<br />
des quantités normales ou anormales de chacun des analytes à l'étude. Les contrôles devraient<br />
s'effectuer sur une base quotidienne, lorsqu'un nouveau flacon de bandelettes est ouvert, avant de<br />
rapporter des résultats inhabituels ou inattendus et lors de la formation de nouveaux opérateurs<br />
d'instruments. Les sources potentielles d'erreur sont indiquées à la section Limites des Procédures.<br />
Chaque laboratoire devrait établir ses propres objectifs concernant les standards de performance exigés.<br />
Le calibrage des bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> par l'utilisateur n'est pas nécessaire. Les plages de<br />
couleur sur l'étiquette du flacon sont calibrées au moyen de standards précis lors du processus de<br />
fabrication. Dû à la spécificité du réactif pour l'urobilinogène, la plage de réactif pour l'urobilinogène<br />
peut ne pas réagir avec certains contrôles offerts commercialement.<br />
Si les résultats attendus ne sont pas obtenus et qu'une répétition de l'analyse exclut les erreurs de<br />
technique, les étapes suivantes devraient être suivies :<br />
1. Vérifier la date limite estampée sur le flacon de bandelettes.<br />
2. Pour s'assurer que les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> n'ont pas été exposées à l'humidité ou aux<br />
extrêmes de chaleur, ouvrir un nouveau flacon et refaire l'analyse.<br />
3. Pour plus d'information, contacter le Service à la clientèle au 1-800-818-8877.<br />
RÉSULTATS :<br />
Les résultats pour chaque test sont obtenus par comparaison visuelle directe des plages réactives ayant<br />
réagi avec les plages de couleur imprimées sur l'étiquette du flacon de bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong>.<br />
Lors d'utilisation de l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> 50, les couleurs sont traduites<br />
par l'instrument puis imprimées. Lorsque les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> sont lues visuellement, la
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comparaison aux plages de couleur dépend de l'interprétation de l'individu et peut donc varier d'un à<br />
l'autre.<br />
LIMITES DES PROCÉDURES :<br />
Bien qu'une corrélation directe entre les résultats visuels et ceux de l'instrument soit attendue la plupart<br />
du temps, elle ne sera pas exacte puisqu'il y a des différences entre la perception humaine et les<br />
capacités optiques de l'instrument. L'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> 50 a la capacité<br />
de compenser pour certains facteurs qui peuvent entraver l'obtention de résultats visuels précis, tels<br />
qu'un pH élevé ou une urine fortement colorée. La variabilité dans la perception couleur de l'œil<br />
humain peut se solder par des interprétations différentes des résultats visuels des bandelettes d'analyse<br />
d'urine. Pour cette raison, chaque utilisateur est encouragé à développer ses propres standards de<br />
performance.<br />
Comme avec toutes les analyses de laboratoire, les décisions définitives diagnostiques ou<br />
thérapeutiques ne doivent pas se baser sur un seul résultat ou une seule méthode. Les effets de<br />
médicaments ou d'autres métabolites sur les analyses individuelles de la bandelette ne sont pas connus<br />
dans tous les cas. Il est donc recommandé qu'en cas de doute, le test soit répété après le retrait de<br />
l'agent ayant un potentiel d'interférence (p. ex. médicament, supplément de vitamine, etc.).<br />
(Première colonne – page 2)<br />
Densité relative : Les résultats peuvent varier entre les méthodes de mesures de la concentration<br />
d'urine lorsque des niveaux élevés de certains composants sont présents. Des urines alcalines fortement<br />
tamponnées peuvent donner des lectures de densité relative plus faibles par rapport à d'autres méthodes.<br />
Les protéines (>300 mg/dL) peuvent donner des lectures élevées de densité relative.<br />
pH : Si la procédure n'est pas suivie correctement et qu'il reste un excès d'urine sur la bandelette, le<br />
ruissellement des plages avoisinantes sur la plage pH peut interférer avec le résultat.<br />
Sang : Les faux positifs sont possibles s'il y a présence de forts agents oxydants (tel que l'hypochlorite)<br />
ou de peroxydases microbiennes associées aux infections urinaires. L'acide ascorbique à des<br />
concentrations de 10 mg/dL ou plus peut entraîner des résultats négatifs ou faussement faibles. Des<br />
concentrations de nitrites très élevées, une haute densité relative ou des niveaux élevés de protéines<br />
peuvent réduire la réactivité de la plage réactive. La plage pour le sang peut aussi servir comme<br />
complément à l'examen microscopique des sédiments d'urine.<br />
Leucocytes : Le résultat de l'analyse n'est pas toujours compatible avec le décompte de leucocytes par<br />
examen microscopique. 10 Les fortes concentrations de glucose ou d'albumine ou les grandes densités<br />
relatives peuvent réduire la valeur des résultats d'analyse. Des agents oxydants à des niveaux traces<br />
peuvent donner des résultats négatifs ou faussement faibles. La présence d'agents de conservation<br />
(formaline) se solde par des résultats faux positifs. Le test pour les leucocytes vient compléter l'examen<br />
microscopique des sédiments d'urine.<br />
Nitrites : Les taches roses ou les rebords roses ne doivent pas être interprétés comme un résultat<br />
positif. Tout niveau de couleur uniformément rose est un résultat positif. Le développement de la<br />
couleur n'est pas proportionnel au nombre de bactéries présentes. Un résultat négatif n'est pas une<br />
preuve certaine qu'il n'y a pas de bactériurie. Les résultats négatifs en présence de bactérurie peuvent<br />
survenir lorsque les infections urinaires sont causées par des micro-organismes qui ne contiennent pas<br />
de réductase qui convertit le nitrate au nitrite, lorsque l'urine n'a pas été retenue dans la vessie assez<br />
longtemps pour que ce processus ait lieu (approximativement quatre heures) ou lorsque les nitrates sont<br />
absents de la diète même si les conditions ci-dessus mentionnées sont réunies. La sensibilité du test<br />
pour nitrites est réduite pour les urines à haute densité relative ou à fortes concentrations d'acide
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ascorbique (>25 mg/dL). Les résultats faux positifs peuvent être causés par des substances qui colorent<br />
l'urine rouge ou par la croissance de bactéries imputables à un mauvais entreposage de l'échantillon.<br />
Protéines : L'urine alcaline fortement tamponnée (pH >9) peut donner un résultat faux positif. 3 La<br />
contamination du spécimen par des groupes d'ammonium quaternaires (trouvés dans certains détergents<br />
et agents de désinfections) ou la chlorhexidine peut donner des résultats faux positifs.<br />
Bilirubine : Les médicaments tels que la phénazopyridine et l'indican (sulfate d'indoxyle) peuvent<br />
produire une réponse couleur qui interfère avec l'interprétation du test de la bilirubine sur la plage<br />
réactive. De fortes quantités d'urobilinogène peuvent influencer la couleur de la plage réactive, mais<br />
pas assez pour produire un résultat positif. De grandes quantités d'acide ascorbique (≥25 mg/dL)<br />
peuvent produire des résultats faux négatifs. Des concentrations élevées de nitrites peuvent réduire la<br />
valeur des résultats d'analyse de bilirubine. La bilirubine est sensible à la lumière; l'exposition à la<br />
lumière peut se solder par des résultats faussement faibles ou négatifs.<br />
Cétones (acide acétoacétique) : Les spécimens d'urine normale donnent habituellement un résultat<br />
négatif avec ce réactif. Les faux positifs sont possibles avec les spécimens d'urine fortement colorés ou<br />
ceux contenant de grandes quantités de métabolites du levapoda. 2 Les composés, tels que la MESNA<br />
(acide 2-mercaptoéthane sulfonique), qui contiennent des groupements sulfhydryles libres peuvent<br />
causer des résultats faux positifs ou une réaction colorimétrique anormale.<br />
Glucose : La réactivité du test décroît à mesure que la densité relative et/ou le pH de l'urine<br />
augmentent et peut aussi varier avec la température. L'acide ascorbique (≥50 mg/dL) et les corps<br />
cétoniques (≥40 mg/dL) peuvent causer des faux négatifs dans les spécimens qui contiennent de faibles<br />
niveaux de glucose (≤125 mg/dL). Par contre, la combinaison d'un tel niveau de cétones et d'un faible<br />
niveau de glucose est peu probable métaboliquement lors du dépistage clinique. Lors d'utilisation de<br />
l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> 50, les résultats de glucose peuvent être faussement<br />
élevés en présence d'urobilinogène. Les résultats imprimés sont exacts et sont compensés pour cette<br />
élévation lorsque la bandelette réactive <strong>DiaScreen</strong> comprend une plage réactive pour l'urobilinogène.<br />
Soyez averti que les résultats intermédiaires qui apparaissent brièvement à l'écran à cristaux liquides de<br />
l'appareil sont des résultats préliminaires et ne sont pas compensés.<br />
Urobilinogène : L'absence totale d'urobilinogène ne peut pas être détectée. Des réactions de couleur<br />
atypiques sont possibles en présence d'acide p-aminobenzoique, de phénazopyridine ou d'autres<br />
substances qui colorent l'urine. Des résultats faux négatifs peuvent être obtenus si la formaline est<br />
utilisée comme agent de conservation ou s'il y a eu mauvais entreposage de l'échantillon (oxydation de<br />
l'urobilinogène en urobiline).<br />
VALEURS ATTENDUES :<br />
Densité relative : Des échantillons aléatoires d'urine varient en densité relative de 1,001 à 1,035. Les<br />
collectes d'urine sur vingt-quatre heures qui proviennent d'adultes normaux qui ont des diètes et apports<br />
d'eau normaux ont des densités relatives de 1,016 à 1,022. 9<br />
pH : Les valeurs du pH de l'urine varient de 5 à 9 unités de pH, autant pour les échantillons normaux<br />
qu'anormaux.<br />
Sang : L'importance d'un résultat traces varie selon le patient et un jugement clinique est nécessaire<br />
pour l'évaluation du cas individuel. Le sang se retrouve souvent, mais pas toujours, comme<br />
contaminant de l'urine des femmes en menstruation. Le développement de taches bleu vert (globules<br />
rouges intacts) ou d'une couleur verte (hémoglobine/myoglobine libre) sur la plage réactive en moins<br />
de 60 secondes indique qu'il faut approfondir l'investigation. Cette analyse est sensible jusqu'à aussi<br />
peu que 0,02 mg/dL (approximativement) d'hémoglobine et elle est plus sensible à l'hémoglobine libre<br />
que les érythrocytes intacts.<br />
Leucocytes : Normalement, les leucocytes ne sont pas détectables dans l'urine. Des résultats traces<br />
observés individuellement sont potentiellement d'importance douteuse cliniquement. Des résultats<br />
positifs imputables à la contamination par liquide vaginal peuvent se trouver dans des échantillons
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aléatoires de femmes.<br />
Nitrites : Les nitrites ne sont pas détectables dans l'urine normale. Une concentration aussi faible que<br />
0,05 mg/dL produit une faible coloration rose sur cette bandelette réactive, indiquant un résultat positif.<br />
Protéines : Les spécimens d'urine normale contiennent ordinairement un peu de protéines (0 à<br />
4 mg/dL), donc seuls des niveaux élevés et persistants de protéines dans l'urine indiquent une maladie<br />
du rein ou des voies urinaires. Un résultat persistant de traces ou plus élevé indique une protéinurie<br />
significative et davantage d'analyses cliniques sont nécessaires pour évaluer l'importance des résultats.<br />
La protéinurie pathologique donne généralement des valeurs persistantes ≥30 mg/dL.<br />
Bilirubine : Chez les individus en santé, il n'y pas de bilirubine dans l'urine. Toute réaction positive<br />
nécessite donc davantage d'investigation clinique. Le développement d'une couleur atypique indique la<br />
présence d'un pigment qui peut masquer la réaction de la bilirubine. De tels échantillons nécessitent<br />
une évaluation plus poussée. Une couleur blanche ou jaune est considérée comme résultat négatif.<br />
Cétones (acide acétoacétique) : Les corps cétoniques ne sont pas détectables dans les spécimens<br />
d'urine normale au moyen de cette bandelette réactive. La sensibilité de ce test est de 5 mg/dL d'acide<br />
acétoacétique dans l'urine. Des niveaux détectables de cétones peuvent survenir avec les vomissements<br />
fréquents, la diarrhée, les dérangements digestifs, la grossesse ou l'exercice physique extrême. 4<br />
Glucose : De petites quantités de glucose sont normalement sécrétées par les reins. Ces montants sont<br />
habituellement sous le seuil de sensibilité (50 à 150 mg/dL) de ce test, mais une couleur entre celle de<br />
la plage de couleur négative et celle de niveaux de traces est produite à l'occasion et peut s'interpréter<br />
comme un résultat positif. Les résultats à des niveaux de traces sont considérés comme anormaux s'ils<br />
sont trouvés de façon consistante.<br />
Urobilinogène : Les valeurs jusqu'à 1,0 mg/dL (1 mg/dL est égal à approximativement 1 unité<br />
Ehrlich 9 ) sont considérées comme normales. La sécrétion d'urobilinogène est augmentée dans les urines<br />
alcalines; les concentrations d'urobilinogène sont donc plus élevées en après-midi, de façon générale.<br />
CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCE :<br />
Les caractéristiques de performance particulières des bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> sont basées sur<br />
des études cliniques et en laboratoire. Cinquante-huit échantillons de patients ont été évalués dans<br />
une étude clinique. Une correspondance de 100 % pour une plage couleur par rapport à la<br />
méthode de référence a été observée pour le glucose, les cétones (acide acétoacétique), les<br />
protéines, les nitrites et le pH; une correspondance de 95 % pour une plage couleur a été<br />
observée pour la bilirubine et une correspondance de 90 % pour une plage couleur a été observée<br />
pour le sang et l'urobilinogène. Une étude clinique de 53 échantillons de patients (densité relative)<br />
et de 50 échantillons de patients (leucocytes) ont démontré une correspondance de 100% pour<br />
une plage couleur. Les variations sont possiblement imputables à l'interprétation subjective des<br />
couleurs entre individus. Les paramètres d'importance à l'utilisateur sont la sensibilité, les limites du<br />
test, la spécificité, la précision, la répétabilité et la stabilité. La sensibilité et les limites du test sont les<br />
niveaux généralement détectables de chaque test, comme décrits ci-dessus. La sensibilité dépend de<br />
plusieurs facteurs : la variabilité dans la perception de couleur, la présence ou absence de facteurs<br />
inhibiteurs trouvés typiquement dans l'urine, la densité relative, l'acide ascorbique et le pH ainsi que<br />
des conditions d'éclairage lorsque le produit est lu visuellement.<br />
(Deuxième colonne – page 2)<br />
Les tests ont été développés pour qu'ils soient spécifiques de l'élément constitutif à mesurer, à<br />
l'exception des interférences énumérées auparavant. Une correspondance exacte entre les résultats<br />
visuels et les résultats qui proviennent des instruments ne se trouve pas puisqu'il y a une différence<br />
inhérente entre la perception couleur de l'œil humain et les systèmes optiques des instruments. C'est<br />
pour cette raison que chaque utilisateur est encouragé à développer ses propres standards de
Valide à partir du 26 octobre 2011<br />
performance.<br />
Densité relative : Ce test permet la détermination de la densité relative de l'urine entre 1,000 et 1,030<br />
par incréments de 0,005. Le test a une corrélation à l'intérieur de 0,005 des valeurs obtenues par les<br />
méthodes en réfractométrie. Lorsque l'urine a un pH de 7 ou plus, la corrélation de la bandelette<br />
réactive est de 0,005 à 0,010 unité, ou plus, inférieure aux méthodes réfractométriques. Les résultats<br />
obtenus par lecture de bandelettes dans l'appareil d'analyse chimique de l'urine <strong>DiaScreen</strong> 50 sont<br />
automatiquement ajustés pour le pH alcalin en ajoutant 0,005 au résultat de densité relative lorsque le<br />
pH est ≥7. Les résultats imprimés reflètent cette correction. Soyez averti que les résultats intermédiaires<br />
qui apparaissent brièvement à l'écran à cristaux liquides de l'appareil sont des résultats préliminaires et<br />
ne sont pas compensés. Une plage réactive orange indique une densité relative de 1,030 ou plus.<br />
pH : Les valeurs de pH sont déterminées sur la gamme de pH de 5 à 9 unités par intervalle de 1 unité.<br />
Sang : Ce test est sensible à l'hémoglobine et à la myoglobine. Il est sensible à aussi peu que 0,02 à<br />
0,06 mg/dL d'hémoglobine (approximativement 5 à 20 cellules intactes par μL ou 2,2 à 9 globules<br />
rouges/champ à fort grossissement en utilisant le système KOVA® complet d'analyse d'urine<br />
normalisée). L'apparition de points verts sur la plage réactive indique la présence d'érythrocytes intacts<br />
dans l'échantillon. La charte de plages couleur comprend des exemples de réactions de niveau faible<br />
(traces) ou modéré (non-hémolysé). Les réactions allant de faibles (traces) à fortes, avec un nombre<br />
croissant de points, peuvent être observées.<br />
Leucocytes : Ce test est généralement capable de détecter aussi peu que 20 à 25 globules blancs/μL<br />
(trace).<br />
Nitrites : Ce test est sensible à aussi peu que 0,05 à 1,0 mg/dL d'ions nitrites et il est spécifique aux<br />
nitrites. Comparer la plage réactive, dans le temps spécifié, à un fond blanc en plus de la comparaison à<br />
la charte de plages couleur peut aider à l'identification des faibles niveaux d'ions nitrite.<br />
Protéines : La sensibilité minimale de ce test est de 5 à 10 mg/dL de protéines dans l'urine. Le test est<br />
plus sensible à l'albumine qu'aux gamma-globulines, les protéines de Bence-Jones (chaînes légères des<br />
immunoglobulines) et les mucoprotéines. Un résultat négatif ne signifie pas nécessairement l'absence<br />
de ces protéines et ces protéines n'interfèrent pas avec la réaction à l'albumine.<br />
Bilirubine : La plage réactive est sensible à aussi peu que 0,5 mg/dL (approximativement) de<br />
bilirubine. Après le temps spécifié pour la lecture, il peut y avoir développement d'une couleur jaunebrun<br />
qui peut interférer avec la lecture d'un échantillon positif pour la bilirubine.<br />
Cétones (acide acétoacétique) : La plage réactive détecte aussi peu que 5,0 mg/dL d'acide<br />
acétoacétique dans l'urine. Certaines urines à haute densité relative et à pH faible donnent des réactions<br />
jusqu'à des niveaux de traces (5,0 mg/dL). La réaction de la plage réactive est déterminée par l'acide<br />
acétoacétique dans l'urine; l'acétone ou l'acide bêta-hydroxybutyrique ne font aucune contribution<br />
significative à ce test.<br />
Glucose : Ce test est spécifique pour le glucose et sensible aux concentrations de glucose de 50 à<br />
150 mg/dL. Aucune substance connue sécrétée dans l'urine autre que le glucose ne donne une réaction<br />
positive. Des résultats faux négatifs peuvent être obtenus en présence de levapoda, d'acide ascorbique,<br />
de gluthathione et de dipyrone. La réactivité peut être influencée par la densité relative et la<br />
température de l'urine. Dans les urines diluées qui contiennent moins de 5 mg/dL d'acide ascorbique,<br />
une concentration d'aussi peu que 30 mg/dL de glucose peut produire un changement de couleur<br />
interprétable comme positif.<br />
Urobilinogène : La sensibilité de ce test est d'aussi peu que 0,4 mg/dL (approximativement 0,4<br />
EU/dL), donc, une faible teinte de rose peut s'observer dans certaines urines normales. NOTE :<br />
L'absence d'urobilinogène ne peut pas être déterminée.<br />
DISPONIBILITÉ :<br />
Les bandelettes réactives <strong>DiaScreen</strong> pour l'analyse d'urine sont offertes dans des flacons de 100/50
Valide à partir du 26 octobre 2011<br />
bandelettes :<br />
Code Tests<br />
11100 Glucose<br />
12100 Cétones (acide acétoacétique)<br />
12150 Cétones (acide acétoacétique)<br />
11200 Glucose, Protéines<br />
12200 Glucose, Cétones<br />
11300 Glucose, Protéines, pH<br />
11400 Glucose, Protéines, Sang, pH<br />
12400 Glucose, Protéines, Sang, Leucocytes<br />
13400 Glucose, Protéines, Nitrites, Leucocytes<br />
11500 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, pH<br />
11600 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, pH, Bilirubine<br />
11700 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, pH, Bilirubine, Urobilinogène<br />
11800 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, pH, Bilirubine, Urobilinogène, Nitrites<br />
11900 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, Nitrites, pH, Bilirubine,<br />
Urobilinogène, Leucocytes<br />
11000 Glucose, Cétones (acide acétoacétique), Protéines, Sang, Leucocytes, Nitrites, pH, Bilirubine,<br />
Urobilinogène, Densité relative<br />
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11. Urinalysis and Collection, Transportation, and Preservation of Urine Specimens; Approved<br />
Guideline–Second Edition, GP 16-A2, Vol. 21 No. 19, NNCCLS.<br />
Minneapolis, MN 55439 USA<br />
Tél : 800-818-8877<br />
Fax : 952-646-3110<br />
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