Télécharger le fichier - prepECN

Facteurs déclenchants
survenus quelques jours avant
l’apparition des signes
Signes cliniques
Signes biologiques
• Chirurgie aortique.
• Artériographie (coronarographie).
• Traitement anticoagulant ou thrombolytique.
• Insuffisance rénale rapidement progressive ou
d’installation lente.
• Livedo, purpura nécrotique et gangrène distale
des extré-mités.
• Asthénie, myalgies.
• Syndrome inflammatoire.
• Éosinophilie.
• Hypo-complé--mentémie (ces 2 derniers signes
sont inconstants).
Il peut parfois être confirmé par l’un des 3 examens suivants :
– le fond d’œil qui visualise les emboles (si les emboles surviennent
après coronarographie) ;
Embol de cristaux cholestérol situé au niveau d'une bifurcation d'une branche de l'artère centrale
de la rétine.
– la biopsie cutanée d’un livedo (les zones de nécrose ne doivent pas
être biopsiées) ;
– et, seulement si les 2 examens précédents sont négatifs, la biopsie
rénale. Elle montre l’occlusion des artérioles de petit calibre par des
cristaux de cholestérol, avec au voisinage, une réaction inflammatoire
importante.