Télécharger le fichier - prepECN

l’hypertension artérielle de la grossesse. Ce médicament y est efficace, bien toléré
et non tératogène.
F. Alpha-bloqueurs
Les alpha-bloqueurs sont des vasodilatateurs alpha-1 bloqueurs périphériques.
Leur effet indésirable le plus important est l’hypotension orthostatique,
particulièrement fréquent à forte dose ou en association avec d’autres vasodilatateurs.
Cette classe médicamenteuse s’est révélée moins efficace que les autres antihypertenseurs
sur la prévention des événements cardiovasculaires et notamment
de l’insuffisance cardiaque.
G. Vasodilatateurs « musculotropes »
Les vasodilatateurs périphériques sont une classe hétérogène de vasodilatateurs
agissant sur le muscle lisse vasculaire.
Le diazoxide et le nitroprussiate de sodium (Nipride ® , Nitriate ® ) sont des
médicaments injectables réservés aux urgences hypertensives.
La dihydralazine (Népressol ® ) et le minoxidil (Lonoten ® ) sont réservés aux
patients ayant une hypertension artérielle résistante à l’une des combinaisons des
5 classes majeures.
Les effets indésirables principaux sont les céphalées, la rétention hydrosodée,
la tachycardie et l’augmentation du débit cardiaque. Ces médicaments sont contreindiqués
chez le coronarien et doivent être utilisés impérativement en combinaison
avec un béta-bloqueur et un diurétique puissant. Les autres effets indésirables
sont l’hypertrichose pour le minoxidil et un effet diabétogène pour le diazoxide.