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V. STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES
A. Hypercalcémie modérée < 3 mmol/L et asymptomatique
• Dans tous les cas, hydratation large.
• Hypervitaminose D endogène : Prednisone 10 à 20 mg/jour.
B. Hypercalcémie > 3 mmol/L ou symptomatique
Trois approches sont possibles après réhydratation :
– infusion soluté salé isotonique et furosémide ;
– calcitonine toutes les 12 h ;
– pamidronate (mais délai d’action plus long).
C. Hypercalcémie sévère > à 4,5 mmol/L
Discuter l’épuration extra-rénale en urgence avec réhydratation parallèle, notamment
si anurie associée.