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Chapitre entier - Publications pédagogiques du CUEN fi<strong>le</strong>:///C:/Users/insermU923/Desktop/PolyNationauxNew/Néphro/264.htm<br />
• Expliquer <strong>le</strong>s principaux mécanismes physiopathologiques impliqués.<br />
• Analyser et hiérarchiser <strong>le</strong>s manifestations devant faire évoquer la maladie.<br />
• Argumenter <strong>le</strong>s procédures diagnostiques et discuter <strong>le</strong> diagnostic étiologique et différentiel. Savoir que la GNRP est une urgence<br />
diagnostique (PBR) et thérapeutique. Argumenter <strong>le</strong>s principes du traitement et de la surveillance.<br />
• Énoncer et principa<strong>le</strong>s thérapeutiques, <strong>le</strong>ur mode d’action et <strong>le</strong>urs effets indésirab<strong>le</strong>s, <strong>le</strong> bénéfice attendu et justifier <strong>le</strong>s choix d’une attitude<br />
thérapeutique.<br />
• Décrire <strong>le</strong>s modalités de surveillance et <strong>le</strong>s informations à donner au patient.<br />
Tab<strong>le</strong> des matières<br />
I. DIAGNOSTIC DE NÉPHROPATHIE GLOMÉRULAIRE [http://cuen.fr/umvf/spip.php?rubrique224]<br />
1. Les syndromes glomérulaires<br />
a. Signes rénaux<br />
b. Les signes extra-rénaux<br />
c. Les tests immunologiques<br />
2. Les grands tab<strong>le</strong>aux syndromiques<br />
3. Principa<strong>le</strong>s maladies pouvant se compliquer d’une atteinte glomérulaire<br />
4. La biopsie réna<strong>le</strong><br />
5. Signes de gravité, pronostic et principes du traitement des GN chroniques<br />
a. Signes de gravité<br />
b. Principes du traitement<br />
c. Les principaux éléments de surveillance du traitement sont cliniques et biologiques.<br />
II. CLASSIFICATION SYNDROMIQUE DES PRINCIPALES NEPHROPATHIES GLOMERULAIRES [http://cuen.fr<br />
/umvf/spip.php?rubrique223]<br />
1. Le syndrome néphrotique<br />
a. LE SYNDROME NEPHROTIQUE A LESIONS GLOMERULAIRES MINIMES<br />
b. LA HYALINOSE SEGMENTAIRE ET FOCALE<br />
c. LA GLOMERULONEPHRITE EXTRA-MEMBRANEUSE<br />
2. Le syndrome hématurique<br />
a. LA GLOMERULONEPHRITE A DEPOTS MESANGIAUX D’IGA<br />
b. Diagnostic différentiel<br />
3. Le syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP) : LES GLOMERULONEPHRITES PROLIFERATIVES<br />
EXTRACAPILLAIRES<br />
4. Le syndrome néphritique aigu<br />
III. AUTRES NEPHROPATHIES GLOMERULAIRES [http://cuen.fr/umvf/spip.php?rubrique225]<br />
Les amyloses<br />
a. Définitions<br />
b. Tab<strong>le</strong>au clinique<br />
c. Pronostic et traitement<br />
POUR EN SAVOIR PLUS…<br />
IV. HISTOLOGIE DU GLOMERULE NORMAL ET LESIONS GLOMERULAIRES ÉLEMENTAIRES [http://cuen.fr<br />
/umvf/spip.php?rubrique226]<br />
a. Histologie du gloméru<strong>le</strong> normal<br />
b. Les lésions glomérulaires élémentaires<br />
I. DIAGNOSTIC DE NÉPHROPATHIE GLOMÉRULAIRE<br />
La classification des néphropathies glomérulaires repose sur <strong>le</strong>s données de l’histologie. L’histologie du gloméru<strong>le</strong> normal et la description<br />
des lésions glomérulaires élémentaires figurent en fin de chapitre. Cette classification repose sur la présence ou non d’une prolifération<br />
cellulaire et de dépôts d’immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, Kappa ou Lambda) et/ou de complément (C3, C1q).<br />
1. Les syndromes glomérulaires<br />
a. Signes rénaux<br />
Une pathologie glomérulaire est évoquée devant l’un ou <strong>le</strong>s deux signes suivants :<br />
• Protéinurie :<br />
composée majoritairement d’albumine, et parfois de γ globulines ;<br />
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