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Chapitre entier - Publications pédagogiques du CUEN file:///C:/Users/insermU923/Desktop/PolyNationauxNew/Néphro/264.htm
• Expliquer les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués.
• Analyser et hiérarchiser les manifestations devant faire évoquer la maladie.
• Argumenter les procédures diagnostiques et discuter le diagnostic étiologique et différentiel. Savoir que la GNRP est une urgence
diagnostique (PBR) et thérapeutique. Argumenter les principes du traitement et de la surveillance.
• Énoncer et principales thérapeutiques, leur mode d’action et leurs effets indésirables, le bénéfice attendu et justifier les choix d’une attitude
thérapeutique.
• Décrire les modalités de surveillance et les informations à donner au patient.
Table des matières
I. DIAGNOSTIC DE NÉPHROPATHIE GLOMÉRULAIRE [http://cuen.fr/umvf/spip.php?rubrique224]
1. Les syndromes glomérulaires
a. Signes rénaux
b. Les signes extra-rénaux
c. Les tests immunologiques
2. Les grands tableaux syndromiques
3. Principales maladies pouvant se compliquer d’une atteinte glomérulaire
4. La biopsie rénale
5. Signes de gravité, pronostic et principes du traitement des GN chroniques
a. Signes de gravité
b. Principes du traitement
c. Les principaux éléments de surveillance du traitement sont cliniques et biologiques.
II. CLASSIFICATION SYNDROMIQUE DES PRINCIPALES NEPHROPATHIES GLOMERULAIRES [http://cuen.fr
/umvf/spip.php?rubrique223]
1. Le syndrome néphrotique
a. LE SYNDROME NEPHROTIQUE A LESIONS GLOMERULAIRES MINIMES
b. LA HYALINOSE SEGMENTAIRE ET FOCALE
c. LA GLOMERULONEPHRITE EXTRA-MEMBRANEUSE
2. Le syndrome hématurique
a. LA GLOMERULONEPHRITE A DEPOTS MESANGIAUX D’IGA
b. Diagnostic différentiel
3. Le syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP) : LES GLOMERULONEPHRITES PROLIFERATIVES
EXTRACAPILLAIRES
4. Le syndrome néphritique aigu
III. AUTRES NEPHROPATHIES GLOMERULAIRES [http://cuen.fr/umvf/spip.php?rubrique225]
Les amyloses
a. Définitions
b. Tableau clinique
c. Pronostic et traitement
POUR EN SAVOIR PLUS…
IV. HISTOLOGIE DU GLOMERULE NORMAL ET LESIONS GLOMERULAIRES ÉLEMENTAIRES [http://cuen.fr
/umvf/spip.php?rubrique226]
a. Histologie du glomérule normal
b. Les lésions glomérulaires élémentaires
I. DIAGNOSTIC DE NÉPHROPATHIE GLOMÉRULAIRE
La classification des néphropathies glomérulaires repose sur les données de l’histologie. L’histologie du glomérule normal et la description
des lésions glomérulaires élémentaires figurent en fin de chapitre. Cette classification repose sur la présence ou non d’une prolifération
cellulaire et de dépôts d’immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, Kappa ou Lambda) et/ou de complément (C3, C1q).
1. Les syndromes glomérulaires
a. Signes rénaux
Une pathologie glomérulaire est évoquée devant l’un ou les deux signes suivants :
• Protéinurie :
composée majoritairement d’albumine, et parfois de γ globulines ;
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