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Chapitre entier - Publications pédagogiques du CUEN fi<strong>le</strong>:///C:/Users/insermU923/Desktop/PolyNationauxNew/Néphro/264.htm<br />
Chapitre entier<br />
Néphropathies Glomérulaires<br />
Objectifs généraux<br />
Savoir diagnostiquer une néphropathie glomérulaire.<br />
• Savoir reconnaître un syndrome glomérulaire et rechercher <strong>le</strong>s éventuels signes cliniques associés<br />
extrarénaux.<br />
• Savoir décrire l’histologie d’un gloméru<strong>le</strong> normal et <strong>le</strong>s différentes lésions histologiques<br />
glomérulaires élémentaires.<br />
• Connaître <strong>le</strong>s principa<strong>le</strong>s maladies généra<strong>le</strong>s et <strong>le</strong>s principa<strong>le</strong>s maladies infectieuses vira<strong>le</strong>s et<br />
bactériennes pouvant se compliquer d’atteinte glomérulaire.<br />
• Argumenter <strong>le</strong>s procédures diagnostiques et discuter <strong>le</strong> diagnostic étiologique et différentiel en<br />
tenant compte de l’épidémiologie.<br />
• Savoir expliquer au patient la réalisation d’une biopsie réna<strong>le</strong> et ses complications éventuel<strong>le</strong>s.<br />
Connaître <strong>le</strong>s signes de gravité et <strong>le</strong> pronostic des néphropathies glomérulaires.<br />
Sommaire<br />
Néphropathies Glomérulaires<br />
Objectifs généraux<br />
Syndrome néphrotique à lésions<br />
Glomérulonéphrite extramembraneu<br />
Néphropathie à IgA<br />
Glomérulonéphrite rapidement<br />
Tab<strong>le</strong> des matières<br />
I. DIAGNOSTIC DE NÉPHROPATHIE<br />
1. Les syndromes glomérulaires<br />
2. Les grands tab<strong>le</strong>aux (…)<br />
3. Principa<strong>le</strong>s maladies (…)<br />
4. La biopsie réna<strong>le</strong><br />
5. Signes de gravité, pronostic<br />
II. CLASSIFICATION SYNDROMIQUE<br />
1. Le syndrome néphrotique<br />
b. LA HYALINOSE SEGMENTAIRE<br />
c. LA GLOMERULONEPHRITE (…)<br />
2. Le syndrome hématurique<br />
a. LA GLOMERULONEPHRITE A (…)<br />
Argumenter <strong>le</strong>s principes du traitement et de la surveillance clinique et biologique d’un patient atteint d’une néphropathie glomérulaire.<br />
Syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes (LGM)<br />
Savoir diagnostiquer un syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes (LGM).<br />
• Analyser et hiérarchiser <strong>le</strong>s manifestations devant faire évoquer la maladie.<br />
• Argumenter <strong>le</strong>s procédures diagnostiques et discuter <strong>le</strong> diagnostic étiologique en tenant compte de l’épidémiologie. Argumenter <strong>le</strong>s<br />
principes du traitement et de la surveillance.<br />
• Énoncer <strong>le</strong>s principa<strong>le</strong>s thérapeutiques, <strong>le</strong>ur mode d’action et <strong>le</strong>urs effets indésirab<strong>le</strong>s, <strong>le</strong> bénéfice attendu et <strong>le</strong>s différentes modalités de<br />
réponse (cortico-sensibilité, cortico-dépendance, cortico-résistance) et justifier <strong>le</strong>s choix d’une attitude thérapeutique.<br />
• Décrire <strong>le</strong>s modalités de la surveillance et <strong>le</strong>s informations à donner au patient.<br />
Glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM)<br />
Savoir diagnostiquer une glomérulonéphrite extramembraneuse.<br />
• Analyser et hiérarchiser <strong>le</strong>s manifestations devant faire évoquer la maladie.<br />
• Argumenter <strong>le</strong>s procédures diagnostiques et discuter <strong>le</strong> diagnostic étio-logique en tenant compte de l’épidémiologie.<br />
Néphropathie à IgA<br />
Savoir diagnostiquer une néphropathie à IgA.<br />
• Analyser et hiérarchiser <strong>le</strong>s manifestations devant faire évoquer la maladie.<br />
• Argumenter <strong>le</strong>s procédures diagnostiques et discuter <strong>le</strong> diagnostic étiologique (maladie de Berger, cirrhose, purpura rhumatoïde) et<br />
différentiel (GNA, Alport).<br />
Connaître <strong>le</strong>s signes de gravité et <strong>le</strong> pronostic.<br />
Glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP)<br />
Savoir diagnostiquer une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP).<br />
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