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– rein en fer à cheval ;
– maladie de Cacchi et Ricci ou ectasies tubulaires précalicielles (Figure
2). Cette maladie est l’anomalie anatomique la plus fréquemment
associée à une lithiase. Elle est présente dans environ 15-25 % des
cas. Elle peut toucher les deux reins, un seul rein ou seulement un
groupe caliciel.
A B
Figure 2. Maladie de Cacchi et Ricci ou ectasies tubulaires précalicielles.
A. ASP montrant de multiples petites lithiases à la jonction corticomédullaire.
B. UIV avec opacification anormale des tubes collecteurs.
C. Les examens biologiques à demander
Les examens doivent être réalisés en ambulatoire, dans des conditions habituelles
d’activité et d’alimentation. Le recueil des urines des 24 h est effectué le plus
souvent au cours du week-end de façon à obtenir un recueil complet. Les examens
biologiques à effectuer dépendent des résultats de l’examen clinique et de l’aspect
radiologique des lithiases.
Tableau 6. Examens de première intention devant une lithiase radio-opaque
Sang
Créatininémie
Calcémie
Urines de 24 heures
Créatininurie
Calciurie
Uricurie
Urée urinaire
Natriurèse
Volume
pH
Densité
Urine du lever
Bandelette urinaire