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CHAPITRE 22 LITHIASE URINAIRE
OBJECTIFS
• Savoir diagnostiquer et traiter une colique néphrétique.
• Connaître les principaux signes révélateurs (cliniques et imagerie) de la lithiase
urinaire.
• Connaître les mécanismes de la lithogénèse et les facteurs de risque de la
lithiase urinaire.
• Connaître les principaux types de lithiase urinaire et leur fréquence.
• Connaître les examens complémentaires (bilan de débrouillage) permet-tant
d’explorer une lithiase calcique.
• Conduite diagnostique et prévention des récidives des lithiases cal-ciques.
• Conduite diagnostique et prévention des récidives des lithiases uriques.
• Connaître les principales complications des lithiases urinaires.
• Connaître les indications du traitement urologique des lithiases urinaires.
I. PHYSIOPATHOLOGIE
• Le terme lithiase urinaire désigne la maladie caractérisée par la formation
de calcul dans les reins ou dans les voies urinaires. « Lithiase »
vient du grec lithos (pierre). « Calcul » vient du latin calculus (caillou).
• Un calcul est un amas compact d’une ou plusieurs substances cristallisées.
Le mécanisme essentiel de la formation des calculs est une concentration
excessive dans les urines de composés peu solubles.
Ces composés, en concentration excessive, précipitent en cristaux. Les
cristaux s’agrègent pour former un calcul (figure 1).