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– ayant des infections urinaires récidivantes, des lithiases urinaires récidivantes ou
un obstacle sur les voies excrétrices ;
– ayant une diminution (congénitale ou acquise) de leur capital néphronique ;
– exposés à des substances néphrotoxiques (médicaments ou toxiques) ;
– ayant des antécédents familiaux de maladie rénale ;
– ayant une maladie auto-immune ;
– ayant des infections systémiques.
DEMARCHE DIAGNOSTIQUE DEVANT UNE IRC
La démarche doit être la même que celle adoptée pour l’insuffisance rénale aiguë
1- affirmer le caractère chronique de l’insuffisance rénale
Une maladie rénale chronique est définie par la diminution du DFG (lien évaluation FR) de
manière irréversible, c’est une maladie évoluant depuis plus de 3 mois. Elle peut être
affirmée devant :
– des critères anamnestiques permettent de l’affirmer: antécédent de maladie
rénale, dosages anciens de créatininémie élevée;
– des critères morphologiques : diminution de la taille des reins (grand axe ≤ 10
cm à l’échographie ou ≤ 3 vertèbres sur un cliché d’abdomen sans préparation,
un scanner ou une IRM)