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ÉPIDÉMIOLOGIE. POPULATIONS EXPOSÉES
En France, la prévalence de l’IRC terminale était en 2007 d’environ 1 000 patients par
million d’habitants en métropole dont environ 500 traités par hémodialyse, 40 par dialyse
péritonéale et 450 ayant une greffe rénale fonctionnelle. La prévalence de l’IRT traitée par
dialyse est le double de celle de la métropole dans les départements d’outre-mer à 1 000 par
million d’habitants. La prévalence des maladies rénales chroniques à des stades moins évolués
est mal connue. Aux États-Unis, elle est estimée à 11 % de la population générale, avec 4,7
% de la population ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 60 mL/min/1,73
m 2 .
• L’insuffisance rénale terminale :
– a une incidence qui est en constante augmentation et qui est actuellement
d’environ 140 par million d’habitants et par an en France, et de 300 par million
d’habitants et par an aux États-Unis et au Japon ;
– est 2 à 3 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme ;
– l’âge des nouveaux patients débutant la dialyse augmente régulièrement (âge
moyen de 66,3 ans et médian de 70,4 ans en 2006 dans 16 des 20 régions
métropolitaines) ;
– les principales causes d’IRT sont :
• néphropathies diabétiques (environ 30 %, essentiellement diabète type 2),
• néphropathies vasculaires et hypertensives (environ 20 à 25 %),
• glomérulonéphrites chroniques (environ 10 à 15 %),
• néphropathies héréditaires (environ 5 à 10 %, essentiellement la polykystose rénale autosomique
dominante),
• néphropathies interstitielles chroniques (moins de 5 %),
• néphropathies d’origine indéterminée environ 10 à 15 %) ;
– l’incidence de l’IRT augmente d’environ 5 % par an, avant tout du fait d’une
augmentation de l’incidence des néphropathies vasculaires et diabétiques. En
France, la part des patients ayant un greffon rénal fonctionnel augmente et
représente plus de la moitié des patients dans plusieurs régions.
• Le risque de développer une insuffisance rénale chronique est élevé chez
certains individus:
– hypertendus ;
– diabétiques ;
– patients âgés ;