LA THYROÏDE - Europa Ziekenhuizen
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de vie<br />
gestion des complications<br />
SERINGUE 2 : 10 - 15 mg de Dormicum en fonction<br />
de la tolérance aux benzodiazépines<br />
En principe les deux seringues s’administrent par voie<br />
sous-cutanée.<br />
Exception :<br />
- Si le patient est choqué et en présence du médecin,<br />
on peut administrer le Dormicum par voie IV lente<br />
sans dépasser 5 mg/min.<br />
- Si le malade survit à la complication<br />
et que la situation ne s’est guère modifiée,<br />
on peut réinitialiser le protocole au bout de 4h.<br />
UN EXEMPLE CONCRET<br />
- Notre patient prend 120 mg de MS Contin 2x/jour.<br />
- Son traitement inclut la prise de 3 x 10 gouttes<br />
de Lysanxia.<br />
- Il présente une hémoptysie cataclysmique.<br />
QUE PRESCRIVEZ-VOUS ?<br />
- Quotidiennement, il prend 240 mg de MS Contin<br />
• Dose aux 4h : 240/6 soit 40 mg<br />
• On se trouve dans le cas de figure<br />
où la dose aux 4h est > à 30 mg ;<br />
on administrera donc 50% de cette dose<br />
soit 20 mg<br />
• Dans la même seringue on ajoute 2 ampoules<br />
de Scopolamine 0,25 mg<br />
• Dans la seringue 2 : 10 mg de Dormicum.<br />
Hormis ces trois situations, il en est à mon sens trois autres qui<br />
exigent un traitement plus spécifique : l’état de mal épileptique,<br />
l’hypercalcémie aiguë et la compression médullaire.<br />
Elles seront développées dans un prochain article.<br />
LE MAGAZINE DES CLINIQUES DE L’EUROPE | 31