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LA THYROÏDE - Europa Ziekenhuizen

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de vie<br />

gestion des complications<br />

SERINGUE 2 : 10 - 15 mg de Dormicum en fonction<br />

de la tolérance aux benzodiazépines<br />

En principe les deux seringues s’administrent par voie<br />

sous-cutanée.<br />

Exception :<br />

- Si le patient est choqué et en présence du médecin,<br />

on peut administrer le Dormicum par voie IV lente<br />

sans dépasser 5 mg/min.<br />

- Si le malade survit à la complication<br />

et que la situation ne s’est guère modifiée,<br />

on peut réinitialiser le protocole au bout de 4h.<br />

UN EXEMPLE CONCRET<br />

- Notre patient prend 120 mg de MS Contin 2x/jour.<br />

- Son traitement inclut la prise de 3 x 10 gouttes<br />

de Lysanxia.<br />

- Il présente une hémoptysie cataclysmique.<br />

QUE PRESCRIVEZ-VOUS ?<br />

- Quotidiennement, il prend 240 mg de MS Contin<br />

• Dose aux 4h : 240/6 soit 40 mg<br />

• On se trouve dans le cas de figure<br />

où la dose aux 4h est > à 30 mg ;<br />

on administrera donc 50% de cette dose<br />

soit 20 mg<br />

• Dans la même seringue on ajoute 2 ampoules<br />

de Scopolamine 0,25 mg<br />

• Dans la seringue 2 : 10 mg de Dormicum.<br />

Hormis ces trois situations, il en est à mon sens trois autres qui<br />

exigent un traitement plus spécifique : l’état de mal épileptique,<br />

l’hypercalcémie aiguë et la compression médullaire.<br />

Elles seront développées dans un prochain article.<br />

LE MAGAZINE DES CLINIQUES DE L’EUROPE | 31

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