Cas clinique d'anesthésie obstétricale - ALR 13

Le Blood-patch
Bloc opératoire, mêmes conditions qu’une anesthésie péridurale (même
niveau, voire un niveau en dessous de la brèche)
Volume à injecter: 20 mL habituellement (7.5 à 20mL) (risque complications si
trop important: arachnoïdite, radiculopathie)
Résultats: décubitus dorsal strict 2h améliore efficacité du blood-patch
taux succès variant entre 65 et 90% (taux succès plus important dans
études avec brèches liées à des aiguilles plus fines (aiguilles à PL vs Tuhoy)
Conséquences: complications rares et bénignes: dorsalgies et paresthésies au cours
injection, bradycardie modérée lors injection, hyperthermie modérée transitoire classique,
lombalgies transitoires fréquentes
Exceptionnellement: tableau évocateur méningite aseptique transitoire et un d’hématome
sous-dural aigu