Cas clinique d'anesthésie obstétricale - ALR 13

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↗ P° péridurale lombaire (> 80cmH2O pour 20mL sang autologue): déplacement céphalique LCR normalisation volume et pression du LCR intracrânien et ventriculaire (effet persistant dans le temps) coagulation sang formation caillot obturant la brèche méningée et cicatrisation. Résorption rapide de ce caillot. Le Blood-patch
Le Blood-patch Délai optimal de réalisation du blood-patch: difficile à préciser car la tendance naturelle d’une brèche méningée est de cicatriser! réalisé après une brèche sans attendre apparition céphalée, par KT péridural (rarement pratiqué, < 15% anesthésistes français) 2 groupes 32 parturientes (étude contrôlée): pas de ↘ incidence CsBM mais ↘ significative intensité et durée Scavone. Efficacy of a prophylactic epidural blood-patch in preventing post dural puncture headache in parturients after inadvertent dural puncture. Anesthesiology 2004
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