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• Une difficulté à différencier l'ordre de succession des lettres ou syllabes, relevant
peut-être, comme la précédente, d'un trouble d'orientation spatiale.
• Enfin, une difficulté d'évocation rapide de la réalité symbolisée par les sons lus, ce
qui entraîne une lecture anonnée, hachée, le regard reste fixé sur le mot à lire et le
texte devient incompréhensible autant pour le lecteur que pour l'auditeur.
Lorsqu'on constate qu'un enfant est dyslexique, il faut engager le traitement le plus tôt possible, en
règle après 6 mois de CP, et ceci pour éviter à l'enfant de prendre du retard sur le plan scolaire et
pour éviter l'apparition d'une dysorthographie. Ce traitement sera le plus souvent une rééducation
orthophonique.
Il faut également insister sur le traitement préventif, c'est-à-dire la rééducation, dès les années de
maternelle :
• des difficultés motrices et de l'organisation spatiale,
• des troubles du langage.
Dans la majorité des cas, la rééducation permettra à l'enfant de retrouver confiance en lui. Mais
parfois, on constate une souffrance affective profonde, et il pourra alors être pertinent d'associer un
soutien psychothérapeutique à la rééducation orthophonique.
B - Trouble de type hyperactivité avec déficit de l’attention
Faq 3 - Comment reconnaître un Trouble de type hyperactivité avec déficit de
l’attention ?
Souvent associé à des difficultés d'apprentissage, ce trouble associe trois grands types de
symptômes :
• agitation motrice, avec incapacité à tenir en place,
• déficit attentionnel, avec impossibilité de maintenir son attention sur une activité et
de finir ce qu'il a commencé,
• impulsivité, avec incapacité à attendre son tour et recherche d'une relation exclusive
avec l'adulte.
Il doit être différencié d'une certaine turbulence développementale, survenant physiologiquement entre
3 et 5 ans, dans laquelle l'appétit de découverte de l'enfant peut être mal toléré et prendre le visage
d'une agitation, mais sans perturbation de l'attention. Une agitation peut aussi être secondaire à
certains médicaments (corticoïdes, ?2-stimulants, théophylline), et à des maladies somatiques
(épilepsie, endocrinopathies…).
L'étiopathogénie de ce trouble n'est pas connue avec certitude : selon les positions théoriques, on
parle de "minimal brain disorder" (hypothèse lésionnelle organique), ou d'un "échec de la position
dépressive, avec défense maniaque" (hypothèse psychodynamique).
Sa prise en charge peut associer :
• en première intention, une psychothérapie ;
• en deuxième intention, un traitement médicamenteux par méthylphénidate
(RITALINE?), à la dose de 0,3 à 1 mg/kg/jour, tous les jours sauf les week-ends et les
vacances scolaires pour éviter un ralentissement sur la croissance staturale
(prescription initiale hospitalière par un pédiatre, un neurologue ou un pédopsychiatre)
: il s'agit d'un psychostimulant amphétaminique, qui permet de restaurer les capacités
attentionnelles de l'enfant ;
• un travail avec les parents, et avec l'école.
C - Déficits intellectuels
Faq 4 - Comment reconnaître un déficit intellectuel ?