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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr J. Sarles (Hôpital d’Enfants de la Timone - Marseille) MAJ : 13/12/2005
symptômes associés (diarrhée, rashs cutanés). Elle est confortée par les tests cutanés et le dosage
des IgE totales et spécifiques du lait. Elle est confirmée par un test d’éviction-réintroduction. La
maladie coeliaque (intolérance au gluten) s’accompagne plus rarement de vomissements.
2-2-3 Affections extra-digestives :
2-2-3-1 Beaucoup d’affections chroniques extra-digestives peuvent s’accompagner de vomissements.
Il faut savoir les évoquer (insuffisance cardiaque, tubulopathies, affections hépatiques, hypertension
intracrânienne)
2-2-3-2 Maladies métaboliques : il faut toujours y penser devant des vomissements chroniques du
nourrisson :
- hyperplasie congénitale des surrénales (syndrome de perte sodée urinaire),
- galactosémie et fructosémie (hépatomégalie avec altérations du bilan hépatique),
- anomalies du cycle de l’urée (hyperammoniémie).
2-2-3-3 Vomissements d’origine psychogène : généralement isolés, ils expriment souvent un trouble
de la relation mère-enfant.
3- Traitement
Pour le traitement symptomatique des vomissements du nourrisson, on se reportera à la question 280.
L’important en fait est de faire le diagnostic étiologique et de traiter la cause des vomissements.
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