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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr. E. Grimprel (Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris) MAJ : 22/12/2005
cette vaccination, adulte qui n’a pas reçu de vaccination contre la coqueluche au cours des dix
dernières années), selon les modalités suivantes :
• père et enfants : durant la grossesse de la mère ;
• mère : le plus tôt possible après l’accouchement.
De même, le rappel est recommandé pour les professionnels en contact avec des nourrissons trop
jeunes pour avoir reçu trois doses de vaccins coquelucheux : maternités, services de néonatologie et
de pédiatrie prenant en charge des nourrissons âgés de moins de 6 mois, étudiants des filières
médicales ou paramédicales.
En l’absence de vaccin coquelucheux monovalent, le vaccin combiné Diphtérie, Tétanos, Coqueluche,
Polio, faiblement dosé en anatoxine diphtérique et en antigènes coquelucheux est recommandé pour
le rappel chez l’adulte (vaccin dTcaP).
Vaccinations du voyageur
Les recommandations sanitaires pour les voyageurs sont élaborées par le Comité des maladies liées
au voyage et des maladies d’importation (CMVI) et détaillées dans le numéro spécifique annuel du
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire accessible sur le site www.invs.sante.fr/beh/.
Le programme de vaccination à réaliser doit être adapté à l’âge et au statut vaccinal du voyageur, à la
situation sanitaire du pays visité, aux conditions et à la durée du séjour.
Il comporte :
- La mise à jour des vaccinations inscrites aux recommandations générales du calendrier vaccinal
(diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite Haemophilus influenzae b, pneumocoque, hépatite B,
rougeole, oreillons, rubéole)
- La mise à jour des vaccinations figurant à la rubrique recommandations particulières du calendrier
vaccinal :
• fièvre jaune (à partir de l’âge de 6 mois, validité 10 ans, effectuée uniquement en centre agréé
pour la vaccination fièvre jaune dont la liste est consultable sur : http://www.diplomatie.gouv.fr)
• hépatite A (3 doses selon le schéma 0-1-6 mois à partir de un an, ou 2 doses 0-6 mois chez
l’adolescent et l’adulte)
• typhoïde (dès 2 ans, validité 5 ans)
- d’autres vaccinations peuvent être indiquées pour certains voyageurs : encéphalite japonaise,
encéphalite à tiques, méningite à méningocoques A, C, Y, W135, rage.
Vaccination des patients atteints d’immunodépression
- Les vaccinations avec vaccins atténués (vivants) sont contre indiquées en cas de déficit immunitaire,
quel que soit son type, congénital ou acquis : chimiothérapie récente (moins de 6 mois), traitements
immunosuppresseurs, corticothérapie générale supérieure à 2mg/kg/j ou 20 mg/j pendant plus de 14
jours.
- Les autres vaccinations doivent être effectuées.
Vaccination des enfants nés de mère séropositive pour le VIH
Recommandations valables hors Programme Elargi de Vaccination de l’OMS
- Application du calendrier pour la vaccination diphtérie tétanos coqueluche polio Haemophilus
influenzae b, hépatite B, pneumocoque.
- Pas de BCG sauf en cas de tuberculose dans l'entourage
- Vaccination Rougeole, Oreillons, Rubéole à discuter avec l'équipe soignante
- Rattrapage secondaire complet si l'enfant s'avère non infecté
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