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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr. E. Grimprel (Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris) MAJ : 22/12/2005
Vaccinations : bases immunologiques, indications, efficacité, complications
Item 76
Objectifs :
Objectifs terminaux de l’ECN
- Appliquer le calendrier des vaccinations en France.
- Conseiller une vaccination adaptée en fonction du risque individuel et collectif.
- Argumenter les contre-indications et expliquer les complications des vaccinations.
Objectifs intermédiaires du Collège des professeurs de pédiatrie
- Décrire les différents types de vaccins et l’immunité induite post-vaccinale
- Décrire le calendrier vaccinal français
- Citer les effets indésirables des vaccinations et les moyens de les limiter
- Enumérer les contre-indications pour les principaux types de vaccins obligatoires et conseillés
- Décrire les modalités pratiques des vaccinations chez l’enfant
- Citer les spécificités des vaccinations chez l’enfant voyageur, chez les enfants atteints de
pathologies particulières (cancers, déficits immunitaires, atopie).
Sommaire
1 - Modalités pratiques des vaccinations chez l’enfant
2 - Voies d’administration : elles varient selon le type de vaccin
3 - Intervalles à respecter
4 - Associations vaccinales
5 - Protection vaccinale
6 - Réponse immune post-vaccinale - Bases immunologiques de la vaccination
7 - Efficacité vaccinale : définition et facteurs d'influence chez l'enfant
8 - Le calendrier vaccinal
9 - Description schématique du calendrier vaccinal
1 - Modalités pratiques des vaccinations chez l’enfant
La vaccination est un acte médical à part entière qui engage la responsabilité du médecin. Cet acte
doit obéir aux règles suivantes :
- Toute vaccination doit être consignée sur le carnet de santé de l'enfant ou de l'adulte. Les pages «
vaccinations » du carnet de santé tiennent lieu de certificat. A défaut, un certificat sera délivré.
- Doivent figurer sur ces documents :
• le cachet du médecin, la date,
• la marque du vaccin et le numéro du lot de fabrication.
- Les mêmes renseignements doivent rester en possession du médecin (fichier) ou du centre de
vaccination (registre).
La vaccination implique également le patient et doit, comme tout acte médical, être expliquée et
comprise de la personne ou de ses parents ou tuteurs légaux. La consultation médicale qui précède la
vaccination doit comporter un entretien qui précisera les bénéfices attendus tant individuels que
collectifs ainsi que la possibilité de survenue d’effets secondaires et les mesures à prendre pour les
atténuer.
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