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- Elévation CRP et vitesse de sédimentation
- Radiographie du rachis face et profil : diminution de la hauteur discale associée à
des lésions vertébrales lytiques.
- Au début, si les radiographies sont normales, on peut demander une scintigraphie
osseuse et une IRM qui permettent d’authentifier une spondylodiscite sur
l’hyperfixation vertébrale et les lésions ostéo-discales.
Traitement : Antibiothérapie et immobilisation platrée.
- Une tumeur du rachis intra ou extra canalaire.
Toute rachialgie doit faire redouter une tumeur chez l’enfant.
Signes d’appel :
- Rachialgies persistantes, parfois nocturnes pouvant s’accompagner d’une irradiation
dans les membres inférieurs
- Raideur segmentaire du rachis et parfois des membres inférieurs
- Parfois signes de compression médullaire (réflexes vifs, problèmes urinaires, etc.)
- Examens complémentaires les plus contributifs : scintigraphie osseuse et IRM
Etiologie :
- Granulome éosinophile
- Ostéome Ostéoïde ou Ostéoblastome
- Tumeurs de la moelle épinière
Traitement : le plus souvent exérèse chirurgicale.
- Une hernie discale.
Elles sont très rares chez l'enfant.
Signes d’appel :
Examen :
Rachialgies persistantes avec irradiation dans les deux membres inférieurs.
Raideur segmentaire du rachis
Epreuve doigt-sol limitée
Diagnostic par l’IRM qui montre la hernie postérieure et souvent médiane.
Traitement : presque toujours chirurgical.
- Une maladie de Scheuermann (cf paragrphe Cyphose )
[ Bonnard C., Bracq H. Du symptome au diagnostic ou l’orthopédie pédiatrique au quotidien. 2000.
Sauramps médical.]