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La spondylolyse est un défect osseux de la pars inter-articulaire de l’arc vertébral postérieur. La partie
antérieure de la vertèbre étant libéré des attaches postérieures peut glisser en avant par rapport à la
vertèbre sous-jacente réalisant un spondylolisthésis. Elle siège le plus souvent sur L5.
Signe d’appel : lombalgies persistantes.
Examen :
- Epreuve doigt-sol limitée par brièveté des ischio-jambiers
- Hyperlordose
- Absence de signes neurologiques
Radiographie du rachis lombaire face et profil et de ¾ :
Défect isthmique uni ou bilatéral pouvant être associé à un glissement de L5 par rapport à S1.
Si les radiographies sont normales, on peut demander une scintigraphie osseuse et un scanner centré
sur L5 qui permettent d’authentifier une spondylolyse sur l’hyperfixation isthmique et le trait de fracture
isthmique.
Traitement : En l'absence de douleur, on peut proposer une simple surveillance et un repos sportif.
Immobilisation par plâtre ou corset de la région lombaire pendant 3 mois. Si les douleurs persistent,
une arthrodèse postérieure L5-S1 peut être réalisée.
- Une spondylo-discite :
Fréquente avant l’âge de 5 ans.
Signes d’appel :
Examen :
- Refus brutal de marcher
- Douleurs abdominales
- Rachialgies dorsales ou lombaires persistantes
- Signes infectieux (fièvre, sueurs, etc.)
- Raideur rachidienne localisée
Confirmation diagnostique sur :