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• Qu’est ce qu’une cyphose « pathologique » ou hypercyphose ?
On parle de cyphose pathologique lorsque la cyphose dorsale est supérieure à 50° ou que la lordose
lombaire est inférieure à 20°. Ces cyphoses sont raides et non réductibles.
- Etiologies des hypercyphoses :
- Affection neurologique type Infirmité Motrice Cérébrale qui s’accompagne d’un
effondrement du tronc en cas d’hypotonie axiale.
- Malformations congénitales par défaut de segmentation antérieure.
- Maladie de Scheuermann ou Dystrophie Rachidienne de Croissance (DRC).
Cette maladie, liée à un trouble de croissance des corps vertébraux se traduit par :
- Clinique : une cyphose raide et parfois douloureuse.
- Radiographie : cunéïformisation antérieure de plus de 5° siégeant
sur au moins 3 vertèbres adjacentes.
Traitement : Il ne peut être entrepris que chez un enfant chez qui il reste une croissance vertébrale. La
correction de la cyphose est obtenue par plâtre ou par corset de telle façon que la croissance
vertébrale puisse reprendre normalement.
[ Dimeglio A, Hérisson C, Simon L. Les cyphoses : de l’enfant à l’adulte. 1995. Masson. ]
Faq 5 - Les rachialgies
Les douleurs du rachis sont assez fréquentes chez l’enfant. Elles doivent toujours être prises en
considération et faire l’objet d’une recherche étiologique.
• Quels sont les signes en faveur d’une origine organique ?
- Douleurs du rachis chez un enfant jeune (< 4 ans)
- Douleurs persistantes (> 1 mois), qui augmentent en intensité avec le temps.
- Douleurs nocturnes perturbant le sommeil.
- Douleurs qui apparaissent lors des activités sportives ou qui sont secondaires à un
traumatisme.
- L’existence de signes généraux : fièvre, sueurs, amaigrissement.
- Une raideur du rachis (épreuve doigt-sol limitée).
- Une brièveté des ischio-jambiers (sur un enfant couché, la cuisse fléchie à 90°,
l’impossibilité d’amener le genou en extension complète traduit la rétraction des
ischio-jambiers).
• Quelles affections faut-il rechercher ?
- La spondylolyse et le spondylolisthésis :