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Il est donc important de dépister ces scolioses tôt et de les traiter (si nécessaire), car un corset a pour
but de contenir l'aggravation d'une courbure en cours de croissance mais ne fait pas disparaître la
scoliose.
- Moyens
° Rééducation :
Elle a pour but d’entretenir la musculation du rachis. Utilisée isolément elle ne permet pas d’enrayer
l’aggravation d’une scoliose.
o Orthopédiques :
C’est l’utilisation d’appareils plâtrés ou de corset qui sont portés à temps complet ou à temps partiel
en fonction de l’importance de la scoliose.
Ce traitement agit comme un tuteur du rachis et permet une croissance harmonieuse de la colonne
vertébrale. Cependant à l’arrêt du traitement la scoliose à tendance à revenir à l’angulation de début
de traitement.
o Chirurgicaux :
C’est une arthrodèse vertébrale (greffe osseuse) associée à une ostéosynthèse.
Ce traitement comporte un risque neurologique (paraplégie)
- Indications:
o Scoliose non évolutive : pas de traitement mais surveillance jusqu’à la fin de la croissance.
o Scoliose évolutive : traitement orthopédique pour la majorité des scolioses.
Le traitement chirurgical est proposé pour les scolioses très importantes qui présentent un risque
évolutif à l’âge adulte, ou pour les scolioses qui ne sont pas maintenues par un traitement
orthopédique.
Pour les scolioses secondaires, les indications sont spécifiques à chaque étiologie. L’indication
chirurgicale est plus fréquente.
[ Bérard J et Kohler R. La scoliose idiopathique. 1997. Sauramps médical. ]
Faq 4 - Diagnostic et traitement d'une cyphose
Une cyphose est une courbure rachidienne à concavité antérieure.
• Quelle est la posture sagittale normale ?
A partir de l’âge de 7 ou 8 ans la morphologie sagittale du rachis est acquise et présente une
alternance de lordose cervicale, cyphose dorsale et lordose lombaire.
- Mesure clinique :
- Debout, avec un fil à plomb tangent à la cyphose dorsale on mesure les flèches
allant du fil à plomb à C7 et L3.
- Flèche en C7 : > 20 mm et < 90 mm
- Flèche en L3 : > à 25 mm et < à 70 mm.
Cette grande variation montre la grande variabilité du morphotype sagittal.
- Mesure radiographique :
Sur une radiographie du rachis debout de profil en totalité, mains reposant sur un support, on mesure:
- Cyphose dorsale normale (T4-T12) : > à 20° et < à 50°
- Lordose lombaire (L1-L5) : > à 25° et < à 60°