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Les malformations vasculaires (fistules artério-veineuses) s’accompagnent d’un hyper-allongement.
- Les inégalités de longueur dites « essentielles » sont les plus fréquentes et sont le plus souvent
modérées (inégalité inférieur ou égale à 2 cm).
• Comment prévoir l’inégalité finale ?
Elle est fonction de l’étiologie :
- Inégalité congénitale (malformations osseuses) : la prévision est possible car le
pourcentage de l’inégalité est constant avec l’âge.
- Inégalité par épiphysiodèse : la prévision est possible car l’inégalité est fonction du
potentiel de croissance du cartilage.
- Les autres : la prévision est impossible et justifie de comparer les données
radiographiques à plusieurs mois d’intervalle.
• Quel est le traitement des ILMI ?
Fonction de l’inégalité:
- Inégalité = à 2 cm :
Avant la puberté : semelle de compensation.
A la puberté :
- Inégalité < à 4 cm : traitement chirurgical par blocage de la
croissance du membre sain (épiphysiodèse du côté le plus long) si la
croissance restante le permet.
- Inégalité > à 4 cm : allongement de membre.
[ Clément JL, Daoud A, Griffet J. Les inégalités de longueur des membres inférieurs.1998. Sauramps
médical. ]
Faq 3 - Diagnostic et traitement des scolioses
La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale.
Elle associe : dans le plan frontal une inflexion, dans le plan sagittal une diminution, voire une
inversion des courbures physiologiques (cyphoses et lordose) et dans le plan horizontal une rotation
vertébrale.
75% sont idiopathiques et 25% secondaires.
La scoliose idiopathique est une pathologie fréquente (incidence estimée à 5%).
Son dépistage doit être réalisé une fois par an.
L’examen comporte des étapes stéréotypées.
• Eliminer ce qui n’est pas une scoliose
- Attitude scoliotique :
C’est une déformation frontale (plan sagittal et horizontal normaux) de la colonne vertébrale.
Elle peut être due à une inégalité de longueur (fréquent) ou à une tumeur (rare).