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- De 5 ans à 10 ans la croissance est DOUCE
La vitesse de croissance de 5 à 6 cm par an
La croissance se fait pour 2/3 sur le segment inférieur et 1/3 sur le tronc.
- Après 10 ans la PUBERTE accélère la croissance
La puberté commence à 11 ans d’âge osseux pour la fille et 13 ans d’âge osseux pour le garçon.
A l’âge de 10 ans, les 2/3 de la croissance restante se feront sur la taille assise car il reste :
- 30 cm de croissance chez le garçon dont 10 cm sur les membres inférieurs et 20 cm
sur la taille assise.
- 24 cm de croissance chez la fille dont 9 cm sur les membres inférieurs et 15 cm sur
la taille assise.
Quelques repères cliniques :
- Après les règles, il reste 5 cm de croissance sur la taille assise.
- A partir de 13 ans d’âge osseux chez la fille et de 15 ans chez le garçon, la
croissance des membres inférieurs qui jusque là était de 4 cm par an, s’effondre.
• L’ âge osseux est diffèrent de l’âge chronologique :
- l’age osseux est calculé sur une radiographie de face de la main gauche et des
radiographies du coude face et profil.
- la lecture de l’âge osseux se fait par comparaison avec un atlas.
- le sésamoïde du pouce (radiographie de la main gauche) apparaît à 11 ans chez la
fille et 13 ans chez le garçon. C’est le début de la puberté
- l’ossification secondaire de la crête iliaque (test de Risser) commence à 13 ans
d’âge osseux chez la fille et de 15 ans chez le garçon (Risser 1). C’est le début de
l’adolescence.
• Le potentiel de croissance des cartilages de croissance
Les cartilages de croissance ont un potentiel de croissance différent.
Cartilage
sup.
Cartilage
inf.
Fémur 30 % 70 %
Tibia 55 % 45 %
Humérus 80 % 20 %
Radius 20 % 80 %
Croissance
Genou
Coude
On peut dire que la croissance des membres s’effectue « près du genou et loin du coude » puisque le
genou détient 65% de la croissance en longueur du membre inférieur et que le coude participe pour
20 % à la croissance du membre supérieur.
Les tables de Green et Anderson, les diagrammes de Moseley, Hechard, Carlioz ou Dimeglio
permettent de rapporter la croissance des os longs et de prévoir une inégalité de longueur des
membres inférieurs ou supérieurs.
[ Dimeglio A. 2ème édition. La croissance en Orthopédie.1991. Sauramps medical.
Dimeglio A, Caton J, Hérisson C, Simon L. Les inégalités de longueur des membres. 1994. Masson.]