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Objectifs :
Suivi d'un nourrisson.
Dépistage des anomalies orthopédiques de l’enfant et de l’adolescent.
Auteurs : J.P. Cahuzac ,J. Sales de Gauzy (Toulouse)
¤ Connaître la croissance normale des membres et du rachis.
¤ Dépister les inégalités de longueur et les déformations de la colonne vertébrale.
¤ Proposer une conduite à tenir devant une inégalité de longueur ou une déviation vertébrale.
¤ Savoir rapporter une rachialgie ou des douleurs des membres à leur cause.
Sommaire
Introduction
Faq 1 - Croissance des membres et de la colonne vertébrale
Faq 2 - Les inégalités de longueur
Faq 3 - Les scolioses
Faq 4 - Les déformations sagittales
Faq 5 - Lyse isthmique et spondylolisthèsis
Faq 6 - Les déformations thoraciques
Faq 7 - Les kystes poplites
Points essentiels
Introduction
Les inégalités de longueur des membres et les déviations de la colonne vertébrale représentent une
des causes les plus fréquentes des consultations d’orthopédie pédiatrique, comme le laisse prévoir
l’incidence de la scoliose qui est de 5 % de la population. Pour bien comprendre le risque évolutif de
ces affections ainsi que leur traitement, il est essentiel de connaître la croissance segmentaire de
l’homme.
Faq 1 - Quelle est la croissance normale des membres et de la colonne
vertébrale ?
La croissance est à la base de tout raisonnement en orthopédie pédiatrique. Il faut toujours répondre
à ces deux questions :
Quel est le rythme de croissance de l’enfant ?
Quelle est la « croissance restante » de l’enfant ?
• La vitesse de croissance
Elle est irrégulière et différente selon les segments : céphalique, rachidien, inférieur ou supérieur.
- De la naissance à 5 ans : la croissance est RAPIDE
La croissance est équilibrée entre le tronc et les membres inférieurs.
La taille double entre la naissance et 5 ans (50cm - 107cm). Cette augmentation est de 27 cm sur la
taille assise (croissance rachis ++) et de 26 cm sur le segment inférieur.
La taille moyenne d’un enfant de 5 ans représente 62 % de la taille finale.