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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : B. Jouret, M. Tauber (CHU Toulouse) MAJ : 05/01/2006
(Fleurbaix-Laventie) elle était de 10,1 % chez les enfants de 5 à 12 ans. Deux études parisiennes
menées l’une en 1992 chez des enfants de 8 ans et l’autre en 1996 chez des enfants de 9-12 ans ont
montré une prévalence respectivement de 10 % et de 13,6 %. (3). En Midi-Pyrénées, une étude
menée en 1991 chez plus de 2000 enfants de 6 ans scolarisés retrouve 12 % d’enfants obèses (20 %
d’enfants en surpoids) alors qu’en 1997, une deuxième étude portant sur 1268 enfants scolarisés
âgés de 7 à 12 ans rapportait une prévalence de l’obésité de 11,1 %.
Il existe donc depuis ces dernières années une augmentation constante de la prévalence de l’obésité
infantile. Les autres pays européens sont également concernés par cette augmentation de la
prévalence de l’obésité infantile. On retrouve ce même phénomène aux Etats-Unis, où la prévalence
de l’obésité infantile (BMI > 85ème percentile) a été multipliée par 2 entre 1973 et 1994.
Cette inquiétante augmentation de la prévalence de l’obésité infantile justifie :
- un dépistage précoce pour une prise en charge précoce
- une recherche axée sur la prévention car l’obésité infantile représente un facteur de risque à part
entière, responsable d’une morbidité importante à plus ou moins long terme, même si l’obésité ne
persiste pas.
2 - Prévention
a - Prévention primaire
La prévention primaire est faite au niveau de la population générale.
Pour prévenir l’obésité chez les enfants, il est nécessaire d’informer l’individu sur les facteurs qui sont
impliqués dans la genèse de l’obésité et de l’informer sur l’hygiène de vie.
. Information de l’individu
- sur les aliments
• rendre l’étiquetage nutritionnel compréhensible et lisible pour les consommateurs ; décrire le
contenu des portions consommées
• renforcer la lutte contre la publicité trompeuse
• établir et instituer un code de bonnes pratiques de communication nutritionnelle avec les
industriels de l’agro-alimentaire, la grande distribution et les médias, en particulier les
messages adressés aux enfants et adolescents.
- sur l’activité physique et la sédentarité, sur le stress
-
. Information de tous les acteurs autour de l’enfant
- l’école et les centres de loisirs : les enfants passent une grande partie de leur temps à l’école,
où ils reçoivent un enseignement, mangent souvent à midi, pratiquent des activités sportives, et l’école
semble donc être un milieu favorable pour intervenir auprès des enfants obèses et surtout pour agir au
niveau de la prévention de l’obésité.
Les centres de loisirs devraient être un lieu où alimentation équilibrée et pratique de diverses
activités physiques soient regroupées.
- le médecin de protection maternelle et infantile (PMI) doit être partie prenante des actions de
prévention et d’éducation mises en place localement, régionalement ou au niveau national par un
travail en réseau.
- les centres sportifs de proximité en collaboration avec les structures Jeunesse et Sports,
devraient permettre à tous les enfants de pratiquer une activité physique régulière sans avoir les
inconvénients de l’éloignement qui participent à l’augmentation de la sédentarité.
b - Il faut identifier les enfants à risque de développer une obésité (prévention secondaire)
Pour cela il est indispensable de peser et mesurer tous les ans les enfants et tracer la courbe d’IMC
pour suivre l’évolution de la corpulence. Ceci peut être fait : soit par le pédiatre, soit par le médecin
généraliste, soit par le médecin de PMI (avant 6 ans) ou par le médecin de l’éducation nationale.
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