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Objectifs :<br />

Méningites<br />

¤ Diagnostiquer une méningite ou une méningoencéphalite.<br />

¤ Identifier <strong>le</strong>s situations d’urgence et planifier <strong>le</strong>ur prise en charge.<br />

¤ Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier <strong>le</strong> suivi du patient.<br />

Sommaire<br />

MENINGITES BACTERIENNES DE L'ENFANT<br />

Introduction<br />

Faq 1 - Enumérer <strong>le</strong>s bactéries <strong>le</strong>s plus fréquemment en cause selon l’âge<br />

Faq 2 - Décrire <strong>le</strong>s signes et symptômes d’une méningite en fonction de l’âge<br />

Faq 3 - Décrire <strong>le</strong>s signes de gravité immédiate et exposer <strong>le</strong>s mesures à prendre d’urgence<br />

Faq 4 - Exposer et argumenter l’indication d’une ponction lombaire. Interpréter l’analyse du<br />

LCR<br />

Faq 5 - Pronostic<br />

Faq 6 - Citer <strong>le</strong>s principes du traitement curatif selon <strong>le</strong>s situations (âge, germe)<br />

Faq 7 - Enumérer <strong>le</strong>s principa<strong>le</strong>s complications, préciser <strong>le</strong>s facteurs favorisants et la<br />

surveillance<br />

Faq 8 - Exposer <strong>le</strong>s mesures préventives et <strong>le</strong>urs indications, et <strong>le</strong>s expliquer aux famil<strong>le</strong>s<br />

Conclusion<br />

MENINGITES A LIQUIDE CLAIR (ET MENINGOE CEPHALITES) D'ORIGINE INFECTIEUSE CHEZ<br />

LE NOURRISON ET L'ENFANT<br />

Introduction<br />

Faq 9 - Diagnostic des méningites à liquide clair<br />

Faq 10 - Situation d’urgence ou signes de gravité<br />

Faq 11 - Argumentation de l’attitude thérapeutique<br />

Faq 12 - Planification du suivi<br />

I. MENINGITES BACTERIENNES DE L’ENFANT<br />

Introduction<br />

Les méningites bactériennes sont liées à l’envahissement du liquide céphalo-rachidien (LCR) par une<br />

bactérie qui s’y développe.<br />

Le nombre de cas de ces méningites bactériennes est estimé à plus d’un million par an dans <strong>le</strong><br />

monde. El<strong>le</strong>s sont à l’origine d’une mortalité é<strong>le</strong>vée dans <strong>le</strong>s pays en voie de développement. El<strong>le</strong>s<br />

sont aussi redoutab<strong>le</strong>s dans <strong>le</strong>s pays industrialisés, et ce malgré <strong>le</strong>s progrès des politiques vaccina<strong>le</strong>s<br />

et <strong>le</strong> développement de nouvel<strong>le</strong>s stratégies antibiotiques.<br />

Les méningites bactériennes de l’enfant sont dans tous <strong>le</strong>s cas, une urgence thérapeutique,<br />

impliquant la suspicion précoce d’un diagnostic qui doit être confirmé par l’examen du LCR.

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