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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr Christophe DELACOURT (CHI Créteil) MAJ : 20/06/2006
Objectifs :
Objectifs de l’ECN :
Asthme de l'enfant
Item 226
- Diagnostiquer un asthme de l’enfant (et de l’adulte).
- Identifier les situations d’urgence (P) et planifier leur prise en charge.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Décrire les principes de prise en charge au long cours.
Objectifs intermédiaires du Collège National des enseignants de Pédiatrie :
- Définir les différentes formes d’asthme en fonction de l’âge de l’enfant.
- Citer les données épidémiologiques.
- Décrire la sémiologie d’une crise d’asthme y compris les manifestations dites mineures.
- Enumérer les diagnostics différentiels.
- Détailler les critères de gravité et citer les critères d’hospitalisation.
- Exposer et argumenter le traitement d’une crise d’asthme.
- Prescrire et justifier le bilan initial après une première crise en vue d’évaluer le terrain atopique et de
repérer les facteurs déclenchants.
- Décrire les indications des explorations fonctionnelles respiratoires et expliquer comment utiliser un
débitmètre de pointe.
- Enoncer les grandes lignes de la prise charge d’un enfant asthmatique (techniques éducatives) et
les modalités de surveillance.
- Exposer les conseils pour l’assainissement de l’environnement et la pratique du sport.
- Identifier les situations requérant une prise en charge spécialisée.
Sommaire
Introduction
1 - Diagnostic d’un asthme chez l'enfant
2 - Evaluer le degré de sévérité d’un asthme
3 - Facteurs d’environnement susceptibles d’entretenir l’asthme
4 - Prise en charge thérapeutique
5 - Conduite à tenir devant une crise d’asthme de l’enfant
6 - Devenir de l’asthme de l’enfant
Points essentiels
Introduction
L’asthme constitue la première maladie chronique de l’enfant et sa prévalence est estimée autour de
10%. Dans trois quarts des cas, il apparaît avant l'âge de 5 ans. Sa fréquence réelle est en fait encore
plus importante, la moitié environ des enfants avec symptômes d’asthme n’ayant pas de diagnostic
d’asthme reconnu par un médecin.
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