Télécharger le fichier - prepECN

C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr. Gérard Chéron MAJ : 06/01/2005
Dr Timsit Sandra ( Hôpital Necker Enfants Malades – Paris)
thorax en cas de cyanose (fausse route, inhalation, compression ), l'EEG lors des
suspensions de conscience et chez les moins de trois mois (équivalent convulsif),
l'enregistrement électrocardiographique prolongé (hyperréflectivité vagale, troubles
du rythme paroxystiques ) ont des indications limitées et leur degré d'urgence est
apprécié au cas par cas.
Dans tous les cas, il est important de vérifier les conditions de couchage de l'enfant
et de s'assurer que les parents ont compris les mécanismes physiologiques de
l'événement, la cause retenue, le traitement prescrit.
L'épisode qui a suscité l'inquiétude doit être évoqué par un diagnostic plutôt que par
un terme générique qui renvoie à une seule sémiologie. En l'absence de diagnostic
précis, un petit nombre d'enfants justifie une exploration complète de la physiologie
cardiorespiratoire et/ou neurologique selon des protocoles de recherche pré-établis.
En l'absence de signe objectif de gravité, le pronostic de ces épisodes est bénin sous
réserve des quelques cas d'encéphalopathie convulsivante dont les premières
manifestations peuvent être trompeuses.
- Critères de gravité :
- Examens complémentaires évaluant les conséquences du malaise :
- Hpothèses diagnostiques :
9