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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr J. Gaudelus (Hôpital Jean Verdier - Paris) MAJ : 14/01/2005
Traitement
Le traitement a pour but :
De réduire à la phase aiguë la durée de la fièvre et du syndrome inflammatoire et de prévenir la
survenue des anévrismes.
De diminuer ou faire disparaître les anévrismes déjà constitués.
Il associe :
- Les Immunoglobulines par voie veineuse. Elles réduisent l'incidence des lésions coronariennes
dans le syndrome de Kawasaki. On administre une dose unique de 2 g/kg sur 12 heures.
L'efficacité des immunoglobulines est plus importante dans les 10 premiers jours.
- L'acide acétylsalicylique est utilisé pour son action anti-inflammatoire et anti-agrégante
plaquettaire. Il diminue en outre la fréquence des lésions coronariennes. Les doses préconisées sont
de 80 à 100 mg/kg/jour en 4 prises pendant les 15 premiers jours puis de 3 à 5 mg/kg/j en une seule
prise pendant 6 à 8 semaines lorsque les coronaires apparaissent normales ou tant que persistent
des lésions coronariennes décelables en échographie.
- Certains y ajoutent du dipyridamole et un anticoagulant en cas d'atteinte sévère du réseau
coronarien ou en cas de thrombose.
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