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La scintigraphie
C’est un examen non spécifique de l’infection , mais très utile en ce qui concerne la découverte de
localisations, quelquefois multiples, ou cachées (rachis).
La scintigraphie sera utile lorsque la clinique ou l’imagerie ne sera pas formelle et parfois pour la
surveillance du traitement.
L’Imagerie par Résonance Magnétique
L’IRM est certainement l’examen le plus illustrant, mais difficile à obtenir en urgence et nécessitant
des conditions de sédation particulière chez le tout petit enfant.
L’IRM sera très utile pour suivre l’évolution de l’ostéomyélite surtout si celle-ci évolue vers la chronicité
ou la constitution d’abcès intra-osseux.
Faq 5 - Le bilan bactériologique
Le bilan bactériologique est précieux pour permettre un traitement adapté. Il doit obligatoirement
précéder la mise en route du traitement antibiotique.
Faq 6 - Le traitement
· Le traitement de l’ostéomyélite est une urgence.
L’adage qui disait : « les antibiotiques dans le ¼ d’heure et le plâtre dans la ½ heure » doit être
conservé en mémoire.
Il est toutefois nécessaire de faire idéalement tous les prélèvements bactériologiques (ponction
métaphysaire et prélèvements périphériques) rapidement avant de mettre en route le traitement
antibiotique.
Le traitement consistera en une antibiothérapie à large spectre anti-staphylococcique de principe,
intra-veineuse, qui permettront la poursuite de ce traitement pendant plusieurs jours voire plusieurs
semaines si nécessaire, dans de bonnes conditions.
Le membre souffrant doit être mis au repos.
Le repos strict au lit et la décharge sont formels.
Une attelle voire un plâtre peuvent être utiles pour une immobilisation antalgique.
Faq 7- L'évolution
Vue au début et traitée en urgence, une ostéomyélite aiguë a généralement une évolution favorable.
Très vite la température se normalise en quelques heures, la douleur disparaît en quelques jours et le