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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF Auteur : Dr. Robert COHEN MAJ : 19/09/2005 5. Bisno A. Acute Pharyngitis: Etiology and Diagnosis. Pediatrics 1996; 949-954 6. Casey JR, Pichichero ME. Meta-analysis of cephalosporin versus penicillin treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis in children. Pediatrics 2004; 113: 866-882 7. Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M. Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children. Pediatrics. 2002;110:7-15 6
C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM - UMVF Auteurs : Pr E Sapin (CHU de Dijon) MAJ : 10/12/2004 Objectifs : Appendicite aiguë de l’enfant – Item 224 ¤ Diagnostiquer une appendicite chez l’enfant. ¤ Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Sommaire Faq 1 - L’appendicite aiguë non compliquée Faq 2 - L’appendicite aiguë compliquée Faq 3 - Les complications post-opératoires Points essentiels Faq 1 - Diagnostic et traitement de l’appendicite aiguë non compliquée de l’enfant A) Appendicite aiguë sur appendice en position normale : 1) Diagnostic positif a) L’interrogatoire Douleur en Fosse Iliaque Droite (FID), spontanée et récente ( moins de 72 heures) Vomissements alimentaires ou nausées Fièvre : température comprise entre 37°3 C et 38° C (en l’absence de prise récente d’anti-pyrétiques) b)L’examen Est le temps essentiel et doit être répété - L’inspection : Respiration Abdominale conservée Pas de cicatrice en Fosse Iliaque Droite (classique Mac Burney) - La palpation Douleur provoquée par la palpation de la fosse iliaque droite, voire défense localisée Douleur ressentie en fosse iliaque droite par la décompression brusque de la fosse iliaque gauche (signe de Blomberg) - Le Toucher Rectal : il a peu de valeur chez l’enfant car il recherche un signe subjectif et ne doit pas être réalisé de façon systématique. c) Les examens Complémentaires Sont un complément de l’examen clinique, contribuant parfois au diagnostic positif et à éliminer d’autres diagnostics - le cliché radiologique d’abdomen sans préparation (ASP), debout, de face pourra montrer : - un stercolithe appendiculaire,image arrondie radio-opaque située en regard du carrefour iléo-caecal.
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