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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF
Auteur : Pr. A. Bourrillon (Hôpital Robert DEBRE - Paris) MAJ : 22/09/2005
Objectifs :
Infection broncho-pulmonaires du nourrisson, de l’enfant – Item 86
Objectifs de l'ECN :
- Diagnostiquer une bronchiolite du nourrisson, une pneumopathie, une broncho-pneumopathie de
l’enfant (ou de l’adulte).
- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Sommaire
Introduction
I - Bronchiolite aigue du nourrisson
Faq 1 - Diagnostiquer une bronchiolite (du nourrisson)
Faq 2 - Identifier lors d'une bronchiolite les situations d'urgence et les critères de sévérité
pouvant justifier d'une hospitalisation.
Faq 3 - Argumenter l'attitude thérapeutique devant une bronchiolite
Faq 4 - Planifier le suivi d'une bronchiolite
II- Pneumonies aigues communautaires
Faq 5 - Diagnostiquer une pneumonie
Faq 6 - Identifier lors d'une pneumonie les situations d'urgence requérant un avis spécialisé
aux urgences pédiatriques ou une hospitalisation
Faq 7 - Argumenter l'attitude thérapeutique devant une pneumonie
Conclusions
Références
Introduction
Les infections broncho-pulmonaires sont fréquentes et potentiellement graves chez les enfants du
monde entier. Elles posent des problèmes spécifiques bien différents de ceux de l'adulte.
En Europe, l'incidence annuelle chez les enfants âgés de moins de 5 ans est de 35 à 40 cas pour
1000, plus élevée qu'à tout autre âge de la vie.
Dans les pays en développement l'incidence de ces infections est encore plus importante et comporte
un risque élevé de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans. Ainsi, l'OMS a pu évaluer à plus de
quatre millions d'enfants par an (ou plus de 10 000 enfants par jour) le nombre de décès liés aux
pneumopathies.
Le diagnostic des infections broncho-pulmonaires et leur évaluation étiologique, nécessitent une
extrême rigueur d'analyse sémiologique, clinique et radiologique.
Les stratégies antibiotiques doivent être adaptées selon des données épidémiologiques actualisées
mais de recueil souvent difficile.
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