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C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF Auteur : Pr F.Varlet (St Etienne) MAJ : 24/12/2004 Ce processus vaginal accompagne le gubernaculum testis chez le garçon et prend le nom de canal péritonéo-vaginal. Chez la fille, il accompagne le ligament rond et s’appelle canal de Nück. NB : pour les schémas suivants, seule sera dessinée la région inguino-scotale. Chez le garçon - La migration du testicule vers la bourse s’effectue aux alentours du 5ème mois de grossesse, juste en arrière du canal péritonéo-vaginal, - En fin de grossesse ou au cours des premiers mois de vie, le canal péritonéo-vaginal se résorbe sur tout son trajet inguinal, ne laissant que la vaginale testiculaire, - L’absence de fermeture du canal péritonéo-vaginal, totale ou partielle, peut aboutir à différentes pathologies : · Hernie inguino-scrotale par persistance d’un canal péritonéo-vaginal large et total. · Hernie inguinale par persistance d’un canal péritonéo-vaginal large mais seulement perméable dans sa partie proximale. 2
C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF Auteur : Pr F.Varlet (St Etienne) MAJ : 24/12/2004 · Hydrocèle communicante par persistance d’un canal péritonéo-vaginal fin et total. Le liquide péritonéal s’accumule au niveau de la vaginale testiculaire. · Kyste du cordon communicant par persistance d’un canal péritonéo-vaginal fin et partiel. Le liquide péritonéal distend la partie terminale du canal, sur le trajet du cordon. Plus rarement, le kyste n’est plus communicant. · Hernie inguinale et hydrocèle par persistance d’un canal péritonéo-vaginal large dans sa partie proximale, puis fin dans sa partie distale. · La hernie inguinale chez l’enfant suit le trajet du canal inguinal, oblique en haut et en dehors : c’est une hernie oblique externe. Chez la fille Le canal de Nück se résorbe à la fin de la grossesse ou au cours des premiers mois de la vie, fermant la cavité péritonéale. 3
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