Télécharger le fichier - prepECN

l’humérus. En cas de luxation de la tête radiale cette ligne est rompue. Le traitement consiste à réduire
la luxation de la tête radiale et la fracture du l’ulna en maintenant sa longueur. Le diagnostic tardif de
lésion négligée impose un traitement chirurgical lourd.
- Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Elles se voient à tout
âge, mais surtout chez l’enfant jeune. Le traitement sera très différent selon l’âge de l’enfant. Lorsque
l’enfant est jeune, le plâtre pelvi-pédieux est le traitement de référence après une traction plus ou
moins longue qui permet “ d’engluer ” le foyer de fracture. Lorsque l’enfant est plus grand, au delà de 6-
8 ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix. Lorsque
l’enfant est plus grand, on peut discuter la mise en place d’une fixation externe (surtout si la fracture est
ouverte) ou d'un clou centro-médullaire si les cartilages de croissance sont fermés. Les complications
des fractures du fémur sont le raccourcissement et les cals vicieux.
Il n'y a pas de complications thromboemboliques chez l'enfant non pubère. : il est donc inutile jusqu’à la
puberté de prescrire des anticoagulants. On constate peu de raideurs d'immobilisation. L’enfant
récupère régulièrement une mobilité complète de ses articulations même après une immobilisation
plâtrée prolongée en position non physiologique. Il n’y a donc pas d’indication de kinésithérapie en
traumatologie infantile sauf cas exceptionnel.
Références :
Fractures de l'enfant. Monographie du groupe d'étude en orthopédie pédiatrique. Sauramps médical
éditions (Montpellier) 2002, 213-221.
Chrestian P, de Billy B. Guide Illustré des Fractures des membres de l'enfant. Sauramps médical
éditions (Montpellier) 2002, 148-154.
Métaizeau JP. Les paralysies obstétricales du plexus brachial. Cahiers d'enseignement de la
SOFCOT n° 45, 1993, 109-124.