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En cas de luxation de la tête radiale cette ligne est rompue . La luxation de la tête radiale peut
être antérieure ou postérieure .
2.6.4 Traitement
Réduire la luxation de la tête radiale et la fracture du l’ulna en maintenant sa longueur. Si la réduction
est faite précocement, la réduction de la fracture de l’ulna entraîne une réduction concomitante de la
luxation de la tête radiale.
Réduction et plâtre ou ostéosynthèse si fracture instable (embrochage ou plaque).
2.6.5 Particularités et Complications
C’est le type même de lésion qui passe inaperçue.
Le diagnostic tardif de lésion négligée impose un traitement chirurgical lourd (réaxation ou
allongement).
2.7 Fracture de l’extrémité inférieure des deux os de l’avant bras
2.7.1 Fréquence
Fractures les plus fréquentes de l’enfant.
2.7.2 Mécanisme
Chute avec réception sur la main dans la majorité des cas.
2.7.3 Diagnostic et Anatomo-Pathologie
-Fracture en motte de beurre chez le jeune enfant (fractures métaphysaires stables) . La
symptomatologie clinique est très modérée.
- Les fractures en bois vert au tiers distal de l’avant bras. Ce sont des fractures unicorticales avec une
angulation plus ou moins importante .
- Les fractures métaphysaires complètes siègent au niveau du 1/4 inférieur du radius et/ou de l’ulna.
Le déplacement est très variable, depuis une fracture peu ou pas déplacée jusqu’à un déplacement
complet avec perte de contact des différents fragments .
2.7.4 Traitement
Réduction si nécessaire et une immobilisation plâtrée (4-6 semaines). il est impératif de bloquer le
coude ce qui n’est pas dangereux chez l’enfant.
Traitement chirurgical exceptionnel si l’on n’arrive pas à stabiliser ces fractures (éviter de traverser le
cartilage de croissance avec une broche pour éviter tous risques d’épiphysiodèse).
2.7.5 Particularités et Complications
Très fort potentiel de remodelage qui autorise des déplacements secondaires jusqu’à 20-30 degrés.
2.8 Fractures du col du fémur
2.8.1 Fréquence