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Leur traitement
Leurs complications spécifiques
Concernant la pathologie traumatique l’étudiant doit connaître
Les lésions traumatiques obstétricales de l’enfant les plus fréquentes :
Paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB)
Fracture de clavicule, décollement épiphysaire de l’humérus, fracture du fémur
Sommaire :
Introduction
Faq 1 - Généralités
Faq 2 - Fractures particulières
Faq 3 - Formes étiologiques
Points essentiels
Introduction
Expliquez les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des fractures de
l'enfant, en insistant sur celles qui sont liées à la croissance.
Faq 1 - Généralités
1.1. Particularités épidémiologiques
• La traumatologie infantile est la première cause de décès, la première cause de séquelle et
d’indemnisation du dommage corporel chez l’enfant. C’est aussi le premier motif d’hospitalisation de
l’enfant.
• Les garçons présentent plus de fractures que les filles (60% contre 40%).
• Le risque de fracture durant l’enfance est de 40% pour les garçons et de 27% pour les filles.
• La fracture est plus fréquente du côté non dominant.
• La fracture du poignet est la fracture la plus fréquente: 20 à 35 % des fractures de l’enfant.
• Le coude est une localisation fréquente de fractures nécessitant un traitement chirurgical.
1.2. Physiologie et physiopathologie
1.2.1. Particularités de l’os de l’enfant
1.2.1.1. Structure et résistance mécanique
L’os du petit enfant a une structure différente de celui de l’adulte, il est plus chargé en eau. Il est aussi
mécaniquement moins résistant que celui de l’adulte. Une grande partie est constituée d’une
maquette cartilagineuse (non visible sur une radiographie) qui va progressivement s’ossifier au cours
de la croissance. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, apparaissent au sein de cette maquette
cartilagineuse des noyaux d’ossifications. En fin de croissance, toute la maquette cartilagineuse aura
disparu et se sera ossifiée.
La luxation articulaire est exceptionnelle, l’os étant moins résistant que la capsule articulaire (pas
luxation du coude ou de l’épaule mais fracture supra-condylienne du coude ou fracture du col
chirurgical de l’humérus).