L'inflammation

l'inflammation à partir de la gencive marginale et des papilles inter dentaires jusque dans
les tissus de soutien parodontaux. Cette propagation commence lorsque l'inflammation
pénètre dans les fibres gingivales et les détruit en général très près de leur attache
cémentaire pour après migrer dans les tissus de soutien par les voies suivantes:
IX/ 1- Les voies inter proximales:
Elle s'y propage à travers les fibres inter septales, dans le tissu lâche qui entoure les
vaisseaux sanguins, puis dans l'os par les canaux vasculaires qui perforent la crête du
septum inter dentaire.
IX/ 2- Les voies vestibulaires et linguales:
Sur ces faces, l'inflammation se propage de la gencive le long de la surface externe du
périoste, et pénètre dans les espaces médullaires à travers les canaux vasculaires de la
corticale externe.
Les voies de l'inflammation ont donc un trajet affecté par des facteurs anatomiques, mais
ce trajet peut être modifié par des forces occlusales excessives qui sont capables
d'altérer les tissus de soutien de façon à détourner l'inflammation de son trajet habitel.
Cette modification de trajet peut alors modifier une destruction osseuse provoquée par
l'inflammation en remplaçant une destruction osseuse horizontale par des lésions
osseuses angulaires et des cratères, avec poches infra-osseuses.
X/ Conclusion:
L'inflammation constitue une réponse de défense de l'organisme contre l'agent agresseur.
Les lésion inflammatoires qui apparaissent au niveau de la gencive ne sont pas
différentes de celles qui apparaissent au niveau des autres parties du corps.
L'inflammation gingivale a pour étiologie initiale la plaque bactérienne, et sans traitement
précoce, cette inflammation peut se propager aux tissus de soutien parodontaux.
examen clinique en paro
"sondage,indices et le charting parodontal
I/introduction
Avant tout traitement parodontal, il est nécessaire d’établir un examen complet afin:
- d’établir un diagnostic précis
- d’élaborer un plan de traitement
En premier lieu, déterminer le motif de la consultation.
II/generalités:
•Anamnèse:l'anamnèse nous met à l'écoute des motifs de la consultation du patient:le
saignement;les mobilités l'apparition de diastème;ansi que leur début d'apparition.
1/Anamnèse générale: Il est nécessaire de connaître l’état de santé général pour
élaborer un traitement sans risque. Il est nécessaire de connaître l’état de santé général
pour déterminer des relations possibles avec des pathologies parodontales
2/anamnèse locale: elle Correspond à tous les problèmes rencontrés au niveau buccal
( historique).