L'inflammation

L'inflammation peut évoluer selon un mode aigu ou un mode chronique. (ne pas oublier
le mode dit subaiguë)
IV/ 1- Le mode d'évolution aigu: Ou précoce, de courte durée, où les troubles
vasculo-sanguins sont au premier plan.
On peut considérer la réaction inflammatoire aiguë comme la première ligne de défense
tissulaire qui apparaît au sein du tissu conjonctif à la suite d'une irritation ou d'une
agression de nature microbienne, chimique, thermique ou mécanique.
Cette réaction est caractérisée par l'apparition de modifications vasculaires et cellulaires
qui aboutissent à une détérioration passagère ou permanente des constituants cellulaires
normaux (cellules, fibres et matrice); ceci a pour conséquence une altération ou une
perte de la fonction du tissu affecté.
IV/ 2- Le mode d'évolution chronique:
Ici, c'est les éléments cellulaires qui sont au premier plan.
Le mode chronique est considéré comme la seconde ligne de défense tissulaire après une
irritation ou une agression; il y aura dans ce cas formation d'un tissu de granulation qui,
à la phase terminale de l'inflammation, constituera une cicatrice.
Remarque: L'inflammation peut également passer par des phases subaiguës dans
lesquelles les réactions locales sont moins intenses.
Il y a des cas exceptionnels où l'inflammation passe directement à la phase chronique (la
phase aigûe passe inaperçue c'est à dire sans douleur).
Evolution de l'inflammation gingivale:
Dans l'inflammation chronique, trois éléments essentiels participent:
_ Les vaisseaux dont le nombre et la perméabilité augmentent;
_ Le tissu conjonctif souvent considérablement remanié au niveau du territoire altéré;
8 des cellules cette fois participant à l'immunité spécifique (lymphocytes, plasmocytes et
macrophage.)
V/ Signes cliniques de l'inflammation gingivale:
Des modifications inflammatoires apparaissent au sein de la gencive lorsque les micro-
organismes colonisent la portion marginale de la couronne de la dent.
L'inflammation n'est observable cliniquement qu'après environ une semaine de croissance
bactérienne ininterrompue.
Après 10 à 20 jours de croissance continue de la plaque, les altérations gingivales se
traduisent cliniquement par les signes suivants:
V/ 1- Œdème :
Les parois des capillaires dilatées vont devenir perméable à l'eau, aux sels et aux
macromolécules telles que l'albumine et la fibrinogène; ces éléments s'infiltrent au
niveau du tissu conjonctif provoquant un œdème qui se traduira par une tuméfaction