COGNITO MANUAL FRANCAIS.pdf - Inserm

Introduction
COGNITO est un examen neuropsychométrique informatisé fondé sur
des tests cognitifs validés dans un double objectif de recherche sur la
cognition et d’évaluation clinique. A l’origine, il fut mis au point avec
le logiciel Macintosh Hypercard (version ECO) pour des études à la
fois cliniques et en population sur le vieillissement du cerveau ; il a été
mis à jour avec Flash, ce qui a permis d’augmenter ses performances
informatiques. La version originelle a été utilisée pour une étude
prospective sur une population en médecine générale à partir de
laquelle des données normatives ont été tirées et la capacité de la
batterie de tests à détecter des difficultés dans le traitement des
informations deux ans avant le diagnostic de démence a également été
établie. La batterie a ensuite été utilisée pour déceler les changements
cognitifs induits par la dépression , suite à une anesthésie, en
conséquence de l’administration de médicaments anticholinergiques et
pour l’établissement de critères diagnostiques du trouble cognitif
modéré (MCI) . Plus récemment COGNITO a été utilisé pour la prise
en charge des changements cognitifs apparaissant au cours du
traitement de la schizophrénie. COGNITO évalue le temps de
réaction, la mémoire primaire et de travail (un sous-test d’articulation
permettant en outre d’identifier les problèmes liés à la boucle
articulatoire), la mémoire secondaire verbale et visuo-spatiale (incluant
des paradigmes de rappel libres, différés et à choix multiples),
l’apprentissage implicite ( priming), les aptitudes de langage
(compréhension lexicale et syntaxique, dénomination, fluence
verbale), catégorisation fonctionnelle et sémantique de données
visuelles (raisonnement visuel et perception de formes), attention
soutenue et sélective (modalités visuelles et auditives) et intelligence
cristallisée (vocabulaire).
Les réponses se font par écran tactile, ce qui permet d’enregistrer le
temps de latence de la réponse (la déduction du temps de réaction
fournit une estimation du temps de traitement de l’information).
L’examen peut être mené par des enquêteurs non professionnels
formés, la possibilité étant donnée de remplacer la voix de l’enquêteur
par des instructions pré-enregistrées. Toutefois l’interprétation des
résultats ne peut être effectuée que par un clinicien compétent en
neuropsychologie. Les aspects qualitatifs des performances
(persévérance, intrusions, négligence du champs visual) sont également
enregistrés. Le test convient à des enfants de plus de 12 ans et aux
adultes de tout âge à condition qu’ils puissent lire, entendre les
consignes et voir les mots et les images. Des tests d’entraînement sont
prévus qui peuvent être répétés jusqu’à ce que le sujet ait compris ce
qui est demandé. De façon à pouvoir tester des personnes hautement
performantes certaines tâches peuvent paraître très exigeantes, aussi
certains tests s’arrêtent automatiquement après des échecs répétés pour
éviter le découragement. L’examen prend de 45 minutes à une heure
pour être réalisé selon les capacités du sujet. Même s’il est possible de
sélectionner et utiliser certains tests spécifiques, il est recommandé
dans la mesure du possible de faire passer l’ensemble de façon à
standardiser les effets de la fatigue et le délai entre la présentation des
stimuli mémoriels et les essais de rappel.
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